《导管相关感染》课件.ppt

导管相关感染（Device-associated infection）;导管相关感染分类（Device-associated infection）;目的;分母资料——每天在午夜12点计算;发现方法;中心静脉插管相关感染 （central line related bloodstream infection, CRBSI）;导管相关性感染: 流行病学;中心静脉插管相关性感染发病率;中心静脉插管相关性感染: 定义;中心静脉插管相关性感染: 定义;中心静脉插管相关性感染: 定义;无套囊、经皮穿刺的CVC中的危险因素;导管感染——插管部位的影响;发病机制;致病菌;能否依靠临床表现鉴别菌血症;能否依靠临床表现鉴别菌血症;能否依靠临床表现鉴别菌血症;能否依靠临床表现鉴别菌血症;能否依靠临床表现鉴别菌血症;能否依靠临床表现鉴别菌血症;血培养的临床价值: 导管血;血培养的临床价值: 外周血;三腔CVC应当从哪个腔取血;三腔CVC应当从哪个腔取血;DTD对于诊断CRBSI的意义;DTD对于诊断CRBSI的意义;中心静脉插管相关感染: 治疗;拔除导管实际感染的比例;患者发热时能否保留中心静脉导管;患者发热时能否保留中心静脉导管;血流动力学不稳定;中心静脉插管相关感染: 宣教;预防策略: 5 Key “Best Practice” Issues;手部清洁;最严格的隔离措施(maximal barrier precautions);最严格的隔离措施(maximal barrier precautions);最严格的隔离措施(MBP): 文献回顾;皮肤消毒: 洗必太;选择哪个部位进行插管;医生的依从性;ICU医生的依从性;消除CRBSI;CRBSI清单;中心静脉插管清单;中心静脉插管清单;;CRBSI;CSICU CRBSI: 2002;CSICU CRBSI: 2002;Central Line Bundle;Central Line Bundle;手部清洁;最严格的隔离措施;洗必太消毒皮肤;选择适当的插管部位;每日评估留置导管的必要性;静脉插管感染预防措施的依从性;Central Line Bundle;减少中心静脉插管相关感染;减少中心静脉插管相关感染;护理流程;护理流程;护理流程;争议——抗生素导管;争议——抗生素封管;争议——可来福与肝素封管;;