河南省瓶装燃气分销站点经营许可证申请表《河南省城镇燃气.doc

河南省住房和城乡建设厅关于印发《燃气经营许可证申请表》《河南省瓶装燃气分销站点经营许可证申请表》《河南省城镇燃气企业备案登记表》及《河南省瓶装燃气分销站点备案登记表》范本的通知 豫建城〔2011〕14号 ? 各省辖市建设主管部门： ??? 为深入实施燃气经营许可证制度，规范燃气经营许可行为，我厅制定了《燃气经营许可证申请表》、《河南省瓶装燃气分销站点经营许可证申请表》、《河南省城镇燃气企业备案登记表》和《河南省瓶装燃气分销站点备案登记表》范本格式，现印发给你们，并就有关事项通知如下： ??? 一、住房和城乡建设部拟于近期下发《燃气经营许可证》文本格式，届时省厅将统一印制《燃气经营许可证》和《河南省瓶装燃气分销站点经营许可证》。各省辖市燃气主管部门接到通知后可到省厅领取证书，并按照规定的内容和格式进行打证。 ??? 二、各省辖市要将《燃气经营许可证申请表》（附件一）和《河南省瓶装燃气分销站点经营许可证申请表》（附件二）在门户网站上对外公布，并告知申请企业通过网上下载等方式获取。 ??? 三、《燃气经营许可证》要按下列要求统一进行编号。 ?? （一）河南省行政区划编码序号： 郑州市：01??????? 开封市：02　???? ?洛阳市：03? 平顶山市：04????? 安阳市：05??????? 鹤壁市：06 新乡市：07??????? 焦作市：08??????? 濮阳市：09 许昌市：10??????? 漯河市：11??????? 三门峡市：12 南阳市：13??????? 商丘市：14??? ????信阳市：15 周口市：16??????? 驻马店市：17????? 济源市：18 ??? （二）《燃气经营许可证》编号格式为：豫建燃证字+行政区划编号+发证顺序号（四位）。例如：郑州市第8个颁发证书的证书编号为：豫建燃证字01-0008号。 ??? 四、各省辖市燃气主管部门必须于每季度末将本行政区域内《燃气经营许可证》和《河南省瓶装燃气分销站点经营许可证》审批发证情况进行汇总，并填写《河南省城镇燃气企业备案登记表》（附件三）和《河南省瓶装燃气分销站点备案登记表》（附件四），报省住房和城乡建设厅备案。 ??? 联系人：范军付 郭歌舞 ?孙旭静 ??? 电? 话（传真）：0371???? E-mail: hnrqxk@126.com ? 附件：1．燃气经营许可证申请表　　 ????? 2．河南省瓶装燃气分销站点经营许可证申请表 ??????3．河南省城镇燃气企业备案登记表 ????? 4．河南省瓶装燃气分销站点备案登记表 ? ? ? 二○一一年四月十八日? 附件1 河南省燃气企业经营许可证 申 请 表 企业名称 法定代表人 申报日期 河南省住房和城乡建设厅监制 企业法定代表人声明及企业情况 本人 （法定代表人） （身份证号码）郑重声明，本企业此次填报的《河南省燃气企业经营许可证》及附件材料的全部数据、内容是真实的，同样我在此所做的声明也是真实有效的。我知道虚假的声明与资料是严重的违法行为，此次许可证申请提供的资料如有虚假，本企业愿接受燃气行政主管部门及其他部门依据有关法律法规给予的处罚。 企业法定代表人：（签名） 年 月 日 企业名称 企业主要股东 投资比例% 投资比例% 投资比例% 投资比例% 企业通讯地址 邮政编码 企业注册资金 万元 企业性质 联系人 联系电话 法定代表人 职称 从业年限 企业经理 职称 从业年限 技术负责人 职称 从业年限 经营负责人 职称 从业年限 财务负责人 职称 从业年限 一、燃气企业基本情况 企业名称 企业类型 1．管道燃气 2．瓶装燃气储配灌装 3．汽车加气站 4．其它 所供燃气 种类 气源来源 日平均供气量（万立方米） 管道燃气企用户市场基本情况 高压管网（KM） 中压管网（KM） 低压管网（KM） 居民用户 餐饮用户 工业用户 主要场站 设施 名称 详细地址 概况（规模） 职工总人数 燃气专业技术人员数量 二、企业燃气专业技术人员名单 序号 姓名 性别 年龄 学历 身份证号码 专业 职称 何时毕业于何校