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山西医科大学 教 案 （理论教学用） 单位 ： 山西医科大学第一医院 教研室 ： 影像医学与核医学 任课教师姓名 ： 课程名称 ： 核医学 授课时间 ： 山西医科大学 教 案 （实践教学用） 单位 ： 山西医科大学第一医院 教研室 ： 影像医学与核医学 任课教师姓名 ： 课程名称 ： 核医学 授课时间 ： 授课章节 授课对象 授课时数 授课时间 年 月 日 授课地点 教学目的 重点难点 教学方法 教学仪器 授课提纲 选用教材 《核医学》第六版 李少林主编 参考教材 供8年制及7年制临床医学等专业用《核医学》，张永学主编，人民卫生出版社出版 《简明核医学》（第二版），潘中允主编，北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社出版 授课章节 第三章示踪技术及放射性核素显像技术 授课对象 授课时数 授课时间 授课地点 教学目的 重点难点 教学方法 多媒体教学 教学仪器 教学步骤 思考题 参考教材 供8年制及7年制临床医学等专业用《核医学》，张永学主编，人民卫生出版社出版 《简明核医学》（第二版），潘中允主编，北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社出版 讲授内容 注解 第三章 示踪技术及放射性核素显像技术 放射性核素示踪技术 定义 放射性核素示踪技术是以放射性核素或其标记化合物作为示踪剂，应用射线探测方法来检测示踪剂的行踪，研究示踪物在生物体系或外界环境中的分布状态及其变化规律的一门技术。 原理 放射性核素之所以可作为示踪剂，其原理主要基于与被研究物质具有同一性和可测性两个基本事实。 1．标记物与非标记物的同一性 放射性核素及其标记化合物和相应的非标记化合物具有相同的化学性质及生物学行为是示踪技术的理论基础。例如用18F标记的脱氧葡萄糖研究机体某些器官的糖代谢等。 2．放射性核素的可测性 放射性核素示踪剂与其未标记的化合物的主要区别在于可发出各种不同的射线，其射线能够用放射性探测仪器或感光材料等方法进行精确定性、定量、定位。 主要类型 体内示踪技术 又称整体或在体示踪，是以完整的生物有机体作为研究对象，通过探测仪器体外观察或取标本测量以了解示踪物在机体内的吸收，分布，转运及排泄过程，用于研究被观察物质在机体内的运动或量变规律。 脏器与组织显像 应用显像仪器在体外记录脏器和组织中放射性药物的吸收、分布与代谢状态，以功能影像形式达到诊断疾病的目的。 脏器与组织功能测定 应用功能测定仪器记录放射性药物在脏器或组织中的量变规律，或在机体动态采集含有示踪剂的样品进行测定， 获得有关功能参数，达到诊断疾病或判断病情程度的目的。 体液与细胞容积测定 应用稀释法原理结合采集样品进行放射性测量，根据标记物在体内被稀释的程度可获得机体的某些特定的体液或细胞的容积。 物质代谢与转化的示踪研究 将被标记的待研究物质引入生物体内，通过体外探测或采集标本等方法可在生理状态下无创性动态观察该物质的吸收、分布、代谢、转化与排泄的全过程信息，甚至是实时信息。 体外示踪技术 又称离体示踪实验，是以研究组织或细胞等简单系统为对象，多用于某些特定物质如蛋白质，核酸等的转化规律，以及某些精细结构的功能研究。 体外放射分析技术 将反射性核素标记某些抗原、抗体、受体的配体等物质，以特异性结合反应为基础，以放射性测定为定量手段测定生物样品中的某些微量物质的含量为目的，例如临床常用的血液中各种激素、蛋白质、抗原或抗体浓度，受体活性测定等。 细胞掺入实验 例如用3H-TdR掺入DNA作为淋巴转化的指标观察细胞免疫情况；3H-TdR掺入RNA周期；125I-UdR究肿瘤细胞增殖速度、研究各种抗肿瘤药物作用；通过标记不同前身物（如某种氨基酸、各种核苷酸等）研究蛋白质、核酸等生物大分子的合成、结构和功能等。 放射自显影技术 活化分析 示踪技术的主要特点 灵敏度高 测量方法简便，准确 合乎生理条件 定性、定量、定位与动态研究相结合 缺点和局限性 需要专用的实验条件 需要专业技术人员 必须保证试验过程中示踪剂没有分解、没有脱标 辐射效应 由于放射线的过量照射会对机体或组织细胞造成一定的损伤，必须注意安全防护。 放射性核素显像技术 显像原理 显像的基本条件是： 具有能够被特定脏器，组织和病变选择性摄取的放射性核素或标记化合物，使该脏器，组织或病变与邻近组织之间的放射性浓度差达到一定程度； 利用核医学显像装置可探测到这种放射性浓度差，从而获得脏器或组织放射性药物分布状态的静态，动态或断层影像。 显像剂被脏器或组织聚集的机制 组织代谢 脏器和组织的正常合成功能需要某种元素或一定的化合物，若用该元素的放射性核素或利用放射性核