白血病化疗后血小板减少治疗(1).pptVIP

谢　谢 * * 85例新诊断的AML或MDS患者,采用COX回顾分析血小板计数对化疗结果的影响. COX回顾性分析85例新诊断的AML或MDS患者,评估血小板计数对化疗结果的影响。化疗≥21天时，血小板30,000与≥30,000患者的缓解率。结果显示，血小板≥30,000组有更多的患者获得CR。 提示血小板减少影响化疗的缓解率。 * 能否有一个药物能改善化疗后血小板减少，如同G-CSF可改善化疗引起的中性粒细胞减少一样，同时不增加心肌毒性？ * 葛兰素史克公司的Eltrombopag (SB-497115 )，重组人血小板生成素及其受体激动剂作用机制 (rh TPO 特比澳; Romiplastin雷米斯汀：可仅每周一次皮下注射，1-10ug/(kg.w)×4w（起效时间在5-14天，最大效应时间在14-60天） * * * * 血小板生成受多种因子调节，其中最主要的是血小板生成素（TPO），它是血小板生成的特异性调控因子，从干细胞到多能干细胞，后到未成熟巨核细胞，成熟巨核细胞，最后到血小板生成，全程起作用。 而其它的细胞因子大多只作用于生成过程的某阶段，不能全程作用。 * 黄色的是用药组（使用rhTPO）；红色的是对照组。可以看出，用药组血小板计数的最低值抬高，恢复时间提前。 69例（AML49;ALL20); 化疗后《30x10[9]/Ｌ给药; 100x10[9]/Ｌ停药