ICU中重度心力衰竭是否有合适预后评分.pptVIP

ICU中的重度心力衰竭是否有合适的预后评分 Cristina Bueno Terzi; Silvia G. Lage; Desanka Dragosavac; Renato G. G. Terzi Estadual大学附属Clínicas医院重症监护部 ，圣保罗，巴西 摘要： 目标：为检验3个预后评分：APACHE II, SAPS II 和 UNICAMP II设立了3个心衰病人的分组。 方法：90位病人，12位女性，78位男性，被平均地分到3个小组中。平均年龄56 (18-83)岁。患者均为心功能IV级或是心源性衰竭II级。原发病包括以下疾病：扩张性心肌病 (44%), 南美洲锥虫病(25.5%), 心肌缺血 (18%), 高血压 (1.1%), 肥大性心肌病(1.1%), 酒精性心肌病 (1.1%)，外科瓣膜手术后(7.7%)。以下的表格列出了本研究所研究的病例及主要的病因分类的所占比例。为了描述预后指标及相关死亡率及死亡过程，绘制了ROC曲线，并进行Hosmer 和 Lemeshow吻合系数检验，记录了标化死亡率比。结果：统计分析显示这3个心衰的预后指标均表现出较低的灵敏度、特异性和准确性，从而导致死亡率被低估。肺动脉栓塞（PTE）是心衰最常见的死亡原因。 结论：这3个预后评分均不适用评价ICU的心脏病病人。对于心衰病人，PTE是最主要的死亡原因。因此新的预后评分必须包含