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心房纤颤的规范治疗— 解读2010房颤指南 昆医附一院 心内科 韩明华 教授 内 容 房颤的危害 房颤治疗目标 房颤抗凝治疗的选择 更新的房颤分类 新发AF：首次出现房颤的患者 阵发性AF：自行终止，发作时间在48小时到7天 持续性AF: 房颤持续时间超过7天或者需要通过电或药物复律终止 长期存在的持续性AF：发作超过1年，且选择节律控制策略 永久性AF：患者接受心律失常状态，并不再追求节律控制 2010年ESC指南界定的预防房颤并发症的治疗目标 内 容 房颤的危害 房颤治疗目标 房颤抗凝治疗的选择 心室率控制方法 药物 非药物 AVN消融+起搏 房颤并预激前传 节律控制 AAD 非AAD 导管消融、外科手术 内 容 房颤的危害 房颤治疗目标 房颤抗凝治疗的选择 房颤卒中和血栓栓塞危险因素 基于新评分的房颤抗凝的选择 评分≥ 2：一项主要危险因素或多于两项临床相关非主要危险因素 口服抗凝药 评分=1：一项临床相关非主要危险因素 口服抗凝药或阿司匹林 75–325 mg/日. 首选： 口服抗凝药优于阿司匹林. 评分=0：无危险因素 阿司匹林 75–325 mg/日或无抗栓治疗. 首选：无抗栓治疗优于阿司匹林. 指南更新要点 住院成为和死亡，卒中等