神经外科ICU病人鼻饲管理.pptVIP

;;3;;Diagram;Diagram;肠内营养的优点;“If the gut works, use it” Moore.Ann Surg.1992.216:172;何 时 开 始 营养支持？;肠内营养---护理是关键;肠内营养途径选择;;;;正 确 体 位;鼻 腔 准 备;标 记 胃 管;标 记 胃 管;润 滑 胃 管;插 入 胃 管;注 意 事 项;错误的置管位置;确 认 胃 管;确 认 胃 管; X线透视胃管最准确,是确认胃管是否在胃内的金标准 但是难以实施，花费太高 床边检测结合胃内容物的PH值 PH≤5: 可充分证实胃管在胃内，能喂食。 6≥PH≥5:如 果胃内容物没有可疑，大概能确定 在胃里面，但是需要即重复测试几次。 PH6: 这时我们要考虑胃管是否在小肠内， 特别是是在肺里面。 ;固 定 胃 管;Diagram;营 养 泵 ;Click to edit title style;营 养 评 估;;营 养 给 予;; 神经外科重症患者通常体位是抬高床头15-30°，此体位正适合鼻饲的要求。但是有文献报道床头抬高≥30°的半卧位是减少返流的最佳体位，有利于减少返流，床头不能摇起可用枕头等垫高。对意识障碍患者抬高床头30-40°或半坐卧位，可减少痰液蓄积的发生。鼻饲后应保持床头抬高