三甲等级医院评审应知应会_手册大全.doc

三甲医院评审应知应会 PAGE \* MERGEFORMAT PAGE \* MERGEFORMAT 1 目录 TOC \o 1-3 \h \u HYPERLINK \l _Toc5911 第一章 等级医院评审相关政策 PAGEREF _Toc5911 1 HYPERLINK \l _Toc2894 一、等级医院评审的概念 PAGEREF _Toc2894 1 HYPERLINK \l _Toc5919 二、等级医院评审机构及成员 PAGEREF _Toc5919 1 HYPERLINK \l _Toc30077 三、等级医院评审的目的和意义 PAGEREF _Toc30077 1 HYPERLINK \l _Toc25442 第二章 等级医院评审方式 PAGEREF _Toc25442 2 HYPERLINK \l _Toc4970 一、二甲医院评审时间： PAGEREF _Toc4970 2 HYPERLINK \l _Toc6170 二、检查方法： PAGEREF _Toc6170 2 HYPERLINK \l _Toc1503 第三章 如何快速的准备等级医院评审 PAGEREF _Toc1503 3 HYPERLINK \l _Toc23169 一、认真学习等级医院评审标准 PAGEREF _Toc23169 3 HYPERLINK \l _Toc3710 二、理解等级医院检查的方法 PAGEREF _Toc3710 3 HYPERLINK \l _Toc31183 三、获取等级医院评审信息的渠道 PAGEREF _Toc31183 4 HYPERLINK \l _Toc2867 第四章 员工如何应对检查 PAGEREF _Toc2867 4 HYPERLINK \l _Toc24948 一、如何应对检查者得提问： PAGEREF _Toc24948 4 HYPERLINK \l _Toc29210 二、模拟案例的检查应对： PAGEREF _Toc29210 5 HYPERLINK \l _Toc11739 三、如何应对评审专家的文件审查： PAGEREF _Toc11739 5 HYPERLINK \l _Toc31147 四、迎检准备中对全院职工的要求 PAGEREF _Toc31147 6 HYPERLINK \l _Toc114 第五章 全院员工要重点记忆的内容 PAGEREF _Toc114 6 HYPERLINK \l _Toc14121 一、医院文化与医院管理 PAGEREF _Toc14121 6 HYPERLINK \l _Toc21712 （一）医院文化 PAGEREF _Toc21712 6 HYPERLINK \l _Toc3495 （二）医院管理 PAGEREF _Toc3495 7 HYPERLINK \l _Toc26670 二、患者安全目标 PAGEREF _Toc26670 10 HYPERLINK \l _Toc23076 （一）严格执行查对制度 PAGEREF _Toc23076 10 HYPERLINK \l _Toc3475 （二）严格执行医嘱 PAGEREF _Toc3475 10 HYPERLINK \l _Toc28038 （三）严格执行手术安全检查 PAGEREF _Toc28038 11 HYPERLINK \l _Toc23642 （四）严格执行手卫生规定 PAGEREF _Toc23642 12 HYPERLINK \l _Toc11141 （五）规范特殊药物管理 PAGEREF _Toc11141 12 HYPERLINK \l _Toc21506 （六）临床“危急值”管理 PAGEREF _Toc21506 13 HYPERLINK \l _Toc7612 （七）患者意外事件防范管理 PAGEREF _Toc7612 13 HYPERLINK \l _Toc10089 （八）患者压疮防范管理 PAGEREF _Toc10089 14 HYPERLINK \l _Toc1151 （九）医疗安全（不良）事件报告管理 PAGEREF _Toc1151 14 HYPERLINK \l _Toc13018 （十）鼓励患者参与医疗安全 PAGEREF _Toc13018 15 HYPERLINK \l _Toc31525 三、重要应急处理 PAGEREF _Toc31525 15 HYPERLINK \l _Toc31642 （一）消防