经皮穿刺椎体成形术123(1).pptVIP

经皮穿刺椎体成形术 钱国用 椎体成形术概念 　经皮椎体成形术 经皮椎体成形术（percutaneous vertebroplasty， PVP）是指经皮通过椎弓根或椎弓根外向椎体内注入骨水泥以达到增加椎体强度和稳定性，防止塌陷，缓解疼痛，甚至部分恢复椎体高度为目的一种微创脊椎外科技术。 ●增强椎体强度和稳定性 ●防止塌陷 ●缓解腰背疼痛 ●恢复椎体高度 脊柱压缩性骨折 注入骨水泥后  适应症： 　 椎体肿瘤是经皮椎体成形术最早的使用对象，取得了很好的效果。其适用对象主要有： 　　椎体血管瘤 　　骨髓瘤 　　椎体原发及转移性恶性肿瘤 　　部分椎体良性肿瘤 在美国，经皮椎体成形术和椎体后凸成形术更多应用于骨质疏松性椎体骨折患者。详述如下： 　　（1）疼痛的骨质疏松性椎体压缩骨折，经药物治疗无效； 　　（2）与骨坏死相关的疼痛性椎体骨折； 　　（3）不稳定的压缩性骨折； 　　（4）多发性的骨质疏松性椎体压缩骨折导致后凸畸形并引起肺功能、胃肠道功能的影响和重心改变； 　　（5）慢性创伤性骨折伴有骨折不愈合或内部囊肿改变； 　　（6）无神经症状的急性创伤性骨折。 　　　　　　 相对禁忌症： （1） 根性的疼痛且明显超过椎体的疼痛，由与椎体塌陷无关的压迫综合症引起； （2）肿瘤扩展至硬膜外腔并引起明显的椎管压迫； （3）根性的疼痛且明显超过椎体的疼痛，由与椎体塌陷无