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漏斗骨盆（funnel shaped pelvis） 特点： 入口正常 中骨盆坐骨棘10cm 坐骨结节9cm 耻骨弓90度 出口横径+后矢状径15cm  横径狭窄骨盆 （transversely contracted pelvis） 　 特点： 三个平面的横径均缩短，前后径稍长， 盆腔前半呈三角形，后半呈圆形， 骶耻外径正常 骨盆三个平面狭窄? 特点:骨盆形态正常，但各平面径线均小于正常值 2cm或更多 常见类型：均小骨盆 畸形骨盆： 特点：骨盆失去正常形态和对称性 常见类型 骨软化症骨盆 偏斜骨盆 对产妇的影响：胎位异常 继发性宫缩乏力 生殖道瘘 产褥感染 先兆子宫破裂及子宫破裂 对胎儿及新生儿的影响： 胎儿窘迫及胎死宫内 颅内出血 新生儿产伤 新生儿感染 骨盆狭窄对母儿的影响 诊断 ⒈病史 2.一般检查 3.产科检查: ①胎儿大小估计②胎位异常 ③头盆关系估计④骨盆测量 （一）骨盆入口平面狭窄 明显头盆不称:剖宫产； 轻度头盆不称:可试产，在严密监护下试产，试 产２～４小时若产程无进展或胎儿 窘迫，应剖宫产 出现胎儿窘迫:及时剖宫产。 骨盆狭窄的处理原则 (二）中骨盆及骨盆出口平面狭窄 中骨盆平面狭窄、宫口开全： 双顶径达坐骨棘水平或更低,可经阴道助产. 双顶径未达坐骨棘水平,剖宫产结束分娩. 出现胎儿窘迫征象,剖宫产结束分娩. 出口平面狭窄：均为剖宫产，原则上不试产 骨盆狭窄的处理原则 （三）骨盆三个平面狭窄的处理 试产：.胎儿不大,胎位正常,头盆相称, 宫缩好 剖宫产：胎儿大,明显头盆不称 骨盆狭窄的处理原则 （四）畸形骨盆 畸形严重、明显头盆不称应及时剖宫产 骨盆狭窄的处理原则 子宫下段、宫颈、阴道、外阴、盆底等 阴道异常：纵隔、横隔、狭窄、尖锐湿疣 宫颈异常：外口粘合、宫颈水肿、宫颈瘢痕、宫颈局部肿瘤 二、软产道异常 第三节 胎儿异常 除枕前位以外，其他胎位均为异常胎位，可致难产（dystocia） 胎儿异常 胎位异常 胎儿发育异常 胎位异常 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 异常分娩（abnormal labour） 产力 产力异常 产道 骨产道 异常 软产道异常 胎儿 胎位异常 胎儿发育异常 难产（ Dystocia ） 异常分娩（ abnormal labour ） VS 生理 病理 第一节 产力异常 【定义】 在分娩过程中，子宫收缩力的节律性、对称性及极性不正常或强度、频率有改变，称子宫收缩力异常，简称产力异常。 【产力异常的分类】 原发性