三级精神病医院评审标准中与临床科室密切相关条款课件_1.pptVIP

评审办 崔彦龙 2015年 09月 ;提 纲;第二章 医院服务;第二章 医院服务;第二章 医院服务;第二章 医院服务;提 纲;第三章 医患安全;第三章 医患安全;第三章 医患安全;第三章 医患安全;第三章 医患安全;提 纲;第四章 医疗质量安全管理与持续改进;;4.5.4.1 加强住院诊疗活动质量管理。 三级医师查房。;4.5.5.1 有院内外会诊管理制度与流程。 有院内外会诊管理相关制度与流程，包括:会诊医师资质与责任、会诊时限、会诊记录书写要求，建立医师外出会诊管理档案。 有提供院外远程会诊的相关设施及流程（我院与北大六院建立远程会诊合作关系）。;4.5.6.2 对患者采用多种形式定期随访。 随访形式至少包括:电话随访、门诊随访、书面随访、家访等中的2种（某些特定类型患者），并有记录。;4.5.7.1 对多种同类精神药物联合使用的患者有适当指征和评估记录。（★） 医师：掌握多种同类精神药物联合使用的适应症。 二联：科内疑难病例讨论。 三联：全院疑难病例讨论。 ;4.5.8.1 由科主任、护士长与具备资质的人员组成质量与安全管理小组，负责本科室医疗质量和安全管理。 质控体系：院科两级质控。 质控小组人员资质：掌握多种质量管理工具的使用方法。 质控小组人员分工明确，各有侧重。 有质控方案、质控计划、每月质控重点。 每月按计划开展质控工作，记