耳部疾病护理ppt课件.pptVIP

[治疗] 药物治疗：局部用药、全身用药 手术治疗：对于骨疡型或胆脂瘤型中耳炎 宜早施行手术 [护理诊断] 舒适度改变 焦虑 潜在并发症 第二节 耳外伤病人的护理 一、耳 廓 外 伤 [病因] 耳廓显露于外, 易遭受损伤 （撞击伤、撕裂伤） [护理评估] 早期为血肿、出血、耳廓断裂、感染、缺损、畸形 [心理状况] 应评估耳廓外伤病人的认知程度 [治疗要点] 伤口处理 ：早期清创缝合 抗生素的应用：注射破伤风毒素 皮肤缺损对位缝合 断裂的耳廓应浸泡于适量肝素的生理盐水中 [护理诊断] 有感染的危险 潜在并发症 [护理措施] .观察伤口的情况和生命体征 .观察耳廓收复后的颜色和温度 .观察耳道内有无液体渗出 .防感染 .健康指导 二、鼓 膜 外 伤 指鼓膜受到间接或直接的外来冲击而导致破裂 [病 因] 直接－异物、挖耳、冲洗力过猛、负压过低 间接－压力的改变，如爆炸、掌击、 咽鼓管 吹张、分娩、便秘、跳水、擤鼻等 [ 护理评估] 鼓膜破裂剎那间，呈剧烈耳痛、耳鸣、耳 内堵塞感、听力下降、出血、眩晕、恶心，出现混合性耳聋。 [检 查] 鼓膜成不规则穿孔, 边缘有血痂, 呈传导性聋. [治疗要点] .清理外耳道残留异物 .抗菌素预防感染 ，耳膜三四周后治愈 .不能治愈者穿孔可行鼓膜修补术 [护理措施] .外伤后3周内外耳道不可进水，避免感染 .正确的擤鼻方法，避免用力咳嗽、打喷嚏 .观察出血、流脓等情况，必要时放引流条 .健康指导，注意挖耳方法 中耳炎-鼓膜穿孔 外伤性鼓膜穿孔 第三节 外耳疾病的护理 一、耵聍栓塞 为外耳道软骨部皮肤内的耵聍腺分泌的蛋黄色粘稠液体积聚过多，形成团块，阻塞外耳道，导致听力下降。 [护理评估] .耳闭塞感、耳鸣、耳痛、眩晕，听力减退引 起外耳道炎 [治疗要点] .5%的碳酸氢钠或 1%- 3% 的酚甘油滴耳 .外耳道冲洗 [护理措施] .药液注意温度，切忌过冷过热，冲洗方向 外耳道后上壁，避免损伤鼓膜 二、外耳道异物 外界小物体或昆虫进入外耳道 [病 因] 种类：昆虫、豆类、谷类、小果核、玻璃珠、纱条 [护理评估] 剧烈的耳痛，鼓膜损伤，闷胀感，听力下降，眩晕 [治疗要点] 直接勾出 昆虫用油类、酒精滴耳后冲洗排出 泡胀异物用洒精脱水收缩后取出 [护理措施] 了解病史及异物种类 配合异物取出 健康指导 三、外 耳 道 炎 是外耳道皮肤或皮下组织的局限性或弥漫性的炎症 [病 因] 主要的病菌是金黄色葡萄糖菌、绿脓杆菌 1、局部环境的改变 2、外伤 3、机体力下降 4、环境因素 [病理] 表现为局部皮肤水肿和多型核白细胞浸润， 皮脂腺抑制，耵聍腺扩张，充满脓液。 [护理评估] 外耳道疖：耳痛、放射到头部、 灼热感、耳闷、 外耳道炎：灼热、分泌物渗出、发痒、淋巴结肿痛 [检 查] 明显耳廓牵拉痛、白血球升高 [治疗要点] .控制感染 .局部治疗 .切开排脓 .物理治疗 四、耳廓假性囊肿 耳廓软骨夹层内的非化脓性浆液性囊肿 [病因] 1、局部微循环障碍引起组织间的无菌性 炎症渗出所致 2、先天性发育不良 3、是一种自身免疫的疾病，导致液体在局部 聚集而形成囊肿 [护理