组织学cbl教学左肺大叶性肺炎ppt课件.pptxVIP

《组织学》CBL教学;（一）主诉：陈xx，男性，35岁。3天前受凉后感到头痛、畏寒，继而高热，伴咳嗽、吐铁锈色痰。今日左侧胸痛，气急不能平卧。 （二）体查：体温39。5℃，脉搏92次/分，呼吸27次/分。咽充血，左胸呼吸活动度降低，触诊语颤增强，叩诊呈浊音，听诊闻及支气管呼吸音。 （三） 辅助检查： 1．化验：白细胞总数12×109 /L (5～10×109 /L)，中性白细胞85%，淋巴细胞8%，单核细胞3%，嗜酸性白细胞4%。 2．X线：左肺可见大片致密阴影。 住院后经大剂量抗生素及对症治疗，病情迅速好转，2天后体温正常，症状消失。但肺部仍闻及湿罗音。X线复查：左肺可见不规则片状模糊阴影。住院10天后。肺部罗音消失，X线检查肺部正常，痊愈出院。 （四）参考诊断：左肺大叶性肺炎 ;案例分析之主诉; 由于肺泡腔充满渗出物，使肺泡换气功能下降，出现发绀等缺氧症状及呼吸困难。 以后渗出物中的红细胞被巨噬细胞吞噬、破坏，形成含铁血黄素混于痰中，使痰液呈铁锈色。随着肺泡腔中红细胞被大量纤维素和嗜中性粒细胞取代，痰液的铁锈色消失。并发纤维素性胸膜炎时可出现胸痛，听诊可闻及胸膜摩擦音。;案例分析之体查;案例分析之X-影像;案例分析之X-影像;消散期的表现为实变区的密度逐渐减低，先从边缘开始。由于病变的消散是不均匀的，病变多表现为散在、大小不等和分布不规则的斑片状致密影 ;感谢观看！