肺吸虫病（呼吸科讲稿）ppt课件.pptVIP

生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 * * 1、肺吸虫生活史 1、肺吸虫生活史 1、肺吸虫生活史 2、病理分期 4、实验室检查 5、肺吸虫病治疗 * * * 肺吸虫病 * 1、肺吸虫属于并殖吸虫属，是一种人兽共患病，亚洲地区致病虫属主要是：卫氏并殖吸虫，斯氏狸殖吸虫，异盘并殖吸虫和宫崎并殖吸虫。 2、生活史包括：卵、毛蚴、母雷蚴、子雷蚴、尾蚴、囊蚴 、后尾蚴、童虫和成虫阶段。 3、传染源：能排出虫卵的人和肉食哺乳动物。 基本知识回顾： * 肺吸虫病 * 4、中间宿主：川卷螺、溪蟹、蝲蛄。中间宿主共同存在于山区丘陵地带的小河沟，故本病多见于上述地区，但目前有城市化倾向。 5、感染方式：流行区居民有生食活半生食溪蟹、蝲蛄的习惯， 其中的囊蚴未被杀死，最终导致感染。 基本知识回顾： * * 生活史 第一中间宿主川卷螺 成虫 卵 毛蚴 粪痰 入水 胞蚴 母雷蚴 子雷蚴 尾蚴 囊蚴 童虫 第二中间宿主溪蟹 蝲蛄 腹腔、膈肌、胸腔 * 病理分期 * 二、病理分期 1、脓肿期:虫体移行引起组织破坏、出血及继发感染。 2、囊肿期：细胞浸润、聚集、死亡、液化，囊肿内充满褐色果酱液体。镜下可见夏格雷登结晶和大量虫卵。 3、纤维瘢痕期：虫体死亡或转移他处，囊肿内容物经由支气管排出或吸收，最后形成瘢痕。 * * 三、临床分型 1、胸肺型：最常见，以咳嗽胸痛、咳出果酱样痰或铁锈色痰为主要症状，多见于卫氏。 4、腹肝型：占1/3病例，虫体游走于腹腔各器官之间，出现腹痛、腹泻、大便带血症状。 3、皮下型：约10%病例可出现皮下包块，好发部位胸壁、胸背、头颈部，多见于斯氏。 2、脑脊髓型：患者常出现阵发性剧烈头痛、癫痫等。若损伤脊髓，则会出现下肢运动或感觉障碍。 * 实验室检查 * 四、实验室检查 1、病原学检查 痰或粪便中找到虫卵、摘除的 皮下包块中找到虫卵即可确诊。 * 实验室检查 * 四、实验室检查 2、免疫学检查 皮内试验、ELISA、循环抗原 * 实验室检查 * 四、实验室检查 3、影像学检查 适用于胸肺型及脊髓型患者 * * 五、预防和治疗 1.传染源： (1)病人——痰卵、粪卵阳性患者 (2)保虫宿主——犬、猫等 (3)转续宿主——野猪、兔、鸡等 (4)中间宿主——溪蟹、蝲蛄等 2.传播途径： 经食物传播 生食、半生食石蟹、蝲蛄的习惯 药物：吡喹酮 * * 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 解释一下并殖吸虫 串讲成虫与虫卵 * 解释一下并殖吸虫 串讲成虫与虫卵 * 陈述生活史 * 1、胸肺型症状与大叶性肺炎区别 2、由于虫体在脑内游窜，故症状复杂，患者常出现阵发性剧烈头痛、癫痫等，也可出现颅内占位性病变、脑膜炎、蛛网膜下腔出血。若虫体游走损伤脊髓，则会出现下肢运动或感觉障碍，甚至截瘫 * 三种实验方法的优劣 一笔带过影像学检查 *