肺炎球菌肺炎_课件.pptx

肺炎球菌肺炎;一、概念 是由肺炎链球菌感染引起的呈大叶性分布的肺部急性炎症。病变以右上肺多见。;二、流行病学 一年四季均可发病，好发于青壮年男性和冬春季节。临床上以轻型或不典型者多见，约占社区获得性肺炎的50%。;三、病因病机 病原体：肺炎链球菌为革兰氏阳性菌，其毒力菌株，菌体外有多糖体组成的荚膜，具有特异抗原性和致病力。顾其毒力大小与荚膜中多糖结构及含量有关。;三、病因病机 70%健康人鼻咽部可有此菌存在，是上呼吸道感染道寄居的正常菌群，能否致病主要取决于：1、呼吸道防御功能2、机体抗病能力3、球菌毒力和致病力;三、病因病机 因此大多数肺炎病人先有轻度上呼吸道病毒感染，使其支气管粘膜完整性被破坏，影响其纤毛运动，从而使支气管防御功能降低，细菌得易侵入肺泡而致病。再者突然受寒、淋雨、饥饿、疲劳、醉酒或吸入麻醉剂均能减弱机体抗病能力，继发感染。;四、病理 1、充血期2、红色肝变期3、灰色肝变期4、消散期;1、充血期;2、红色肝变期;3、灰色肝变期;4、消散期;;四、临床表现 （一）症状（二）体征（三）实验室检查（四）影像学检查;（一）症状;（一）症状;（二）体征;（二）体征;（三）实验室检查;（三）影像学检查;（三）影像学检查;六、诊断鉴别诊断 诊断依据1、诱因及致使抵抗力下降病史2、典型症状及体征3、x线、血液检查、痰培养即可确诊。;鉴别诊断1、其他原因引起的肺炎;鉴别诊断2、病毒性肺炎;鉴别诊断3、肺结核;鉴别诊断4、原发性支气管肺癌;七、治疗 （一）支持治疗（二）抗菌药物治疗（三）对症治疗（四）并发症处理;（一）支持治疗;（二）抗菌药物治疗;（三）对症治疗;（四）并发症处理;（四）并发症处理;八、预防;八、预防 1、避免诱发因素2、疫苗接种;谢谢！