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第五章 器质性精神障碍(Organic mental disorders);第一节 概述 一、概念 1.器质性精神障碍(organic mental disorders) 是指有组织形态学改变所致的精神障碍。 2.功能性精神障碍(functional mental disorder) 是指根据目前科学技术水平，还未能发现特异 形态学改变的精神疾患。;二、分类 1.脑器质性精神障碍 是指脑部有组织形态学改变所致的精神障碍。 2.躯体性精神障碍 又称体因性精神障碍、症状性精神障碍，是指 由躯体性疾病所致的精神障碍。 3.精神活性物质所致的精神障碍 又称中毒性精神障碍，是指外来物质进入体 内，引起机体中毒所致的精神障碍。;第二节 常见脑器质性精神障碍综合征 一、谵妄 又称急性脑病综合征(acute encephalopathy syndrome)、意识模糊综合征(confusion syndrome)。 （一）概念 由脑部弥漫性、暂时性的急性病变所 引起的以意识障碍为主要特征的综合征。 （二）病因 感染、中毒、外伤等急性病变。 （三）损害 脑部弥漫性病变。;（四）临床表现 1. 意识障碍 这是最基本、最主要的表现，可 根据其程度判断病情。 意识波动性 意识随病情发生变化，常有昼 轻夜重的特点。 2. 情绪障碍 3. 行为障碍 4. 知觉障碍 （五）病程与预后 去除病因后，3～5天好转。;二、遗忘综合征(oblivious syndrome) 又称（Korsakoff syndrome） （一）概念 是一种选择性或局灶性认知功能障 碍，以近记忆障碍为主要特征的综合征。 （二）病因 以酒中毒最常见，其次可见于感 染、中毒、外伤、维生素类缺乏等。 （三）损害 间脑、颞叶受损。;（四）临床表现 1. 近记忆障碍 2. 错构 3. 虚构 4. 知觉障碍 5. 思维障碍 6. 无意识障碍 7. 智能保持相对良好;（五）预后 1．缓解 2．部分缓解 3. 不能缓解;三、痴呆综合征(dementia syndrome) 又称慢性脑病综合征(chronic encephalopathy syndrome)。 （一）概念 全面性智能衰退的综合征。 （二）病因 退行性病变。 （三）损害 开始为部分损害，最后累及整个大脑。;（四）临床表现 1. 记忆障碍 2. 智能障碍 3. 行为障碍 4. 知觉障碍 错??、幻觉等。 5. 思维障碍 被害妄想、嫉妒妄想等。 6. 无意识障碍;（五）预后 逐渐加重。;学习重点： 1. 综合症 2. 概念 3. 临床表现