脑室腹腔分流术ppt课件.pptVIP

脑室-腹腔分流术;脑积水定义;脑积水的病因;脑脊液循环通路阻塞----是引起脑积水的最主要原因，脑脊液循环通路的任一部位发生梗阻，均可引起梗阻性脑积水。 常见的阻塞部位：侧脑室受阻、室间孔受阻、第三脑室受阻、中脑导水管受阻、第四脑室受阻、第四脑室出口受阻、蛛网膜下腔受阻、静脉窦受阻。;我科常见引起梗阻性脑积水的疾病;;脑室-腹腔分流术;脑室-腹腔分流术;脑室-腹腔分流术;术前分流管的选择;分流术后注意事项——感染 ;分流术后注意事项——分流管阻塞;术后应密切观察颅内压增高的症状有无减轻和消除，若术前的症状和体征未改善反而加重，则可能发生了分流管阻塞。术后间断按压减压阀可减少堵管的发生，旦堵管后，轻度阻塞者反复按压减压阀可使分流管再通，严重者常需更换分流装置。嘱患者术后经常变换体位，使分流管随肠蠕动自由伸直而防止折管阻塞。;分流术后注意事项——消化道症状;分流术后注意事项——低颅压综合征;常规术后护理注意事项;;四、切口护理：注意切口敷料不要弄湿,否则应告知医护人员及时更换敷料 。 五、留置尿管护理：尿管定时开放(2小时开放一次10分钟,清醒病人有尿意时才开放尿管) 。 ;六、加强营养：给以高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食，清醒病人肛门排气后应鼓励进食 。 七、病人术后早期会腹胀、腹痛、恶心、呕吐或食欲下降等症状，主要为脑脊液对腹膜的刺激所致，一般1周左右可消失 。 ;出院后注意事项;二、病人出现的头晕、头痛，平卧时症状减轻，坐起或站立时加重则为分流过度。 三、注意掩埋分流管部位的皮肤有无红肿、瘀黑，尽量避免压迫、摩擦此处皮肤，洗头洗澡时应加注意，尽量不去发廊洗头，严防皮肤抓伤。 ;四、如有发热、腹胀腹痛或癫痫发作、意识障碍等应尽快到医院治疗。 五、定时按压分流管单向阀，观察压下及弹起是否灵敏以检查分流管工作是否正常。 、;谢谢！