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张琦徐州市中心医院产科 2015.5.26 2015产科优质护理探索创新工作汇报交流 以诚心换真心 2015计划 袋鼠式护理 哺乳型病员服 第一季度优质护理创新服务项目 新型乳头凹陷矫正器在乳头凹陷孕产妇中的应用 第二季度优质护理创新服务项目 2000年，世界卫生组织 （WHO）和联合国儿童基金会（UNICEF）倡导婴儿出生后6个月内纯母乳喂养为最佳的喂养方式，是优生优育、提高出生人口素质的一项重要措施，推广母乳喂养对婴儿、母亲及家庭、社会都有积极作用。 提出缘由 乳头正常者与异常者的纯母乳喂养率分别为85.8%与15%，如何提高乳头异常者的母乳喂养率，是母乳喂养工作的重点与难点。在乳头异常者中乳头凹陷占 多数，且对母乳 喂养影响最大。 乳头对比图 凹陷乳头 正常乳头 凹陷乳头 未凸出乳晕平面 凹陷乳晕平面以下呈火山口样。 正常女性乳头 直径 35 ～50 mm 高度 15 ～20mm 分析乳头凹陷者母乳喂养失败的原因 乳头凹陷因乳头短，在哺乳时不能刺激到婴儿硬腭之间能引起吸吮反射的部 位，而不能分泌乳汁，乳房更加胀大，乳头凹陷进一步加重，乳头难以伸出，而不能顺利进行哺乳。乳头凹陷者更易发生乳头皲裂，婴儿含接时剧烈的乳头痛使多数产妇彻底放弃母乳喂养。 1、乳头原因 2、产妇及家属原因 部分产妇因存在乳头凹陷，产前就认为自己不能很好地哺乳，对母乳喂养缺乏信心，低信心的产妇早断奶的危险性是高信心产妇的3.1倍。产妇常因授乳困难、婴儿吸吮障碍、哭闹等产生焦虑、烦躁的心理，同时伤口疼痛、婴儿含接困难、不 母乳喂养。此外，家人对母乳喂养支持、鼓励不够，均可使纯母乳喂养率下降。 3、医护原因 母乳喂养与护理技术密切相关，不论从宣教或实际指导医护人员起关键作用。产妇乳头凹陷造成婴儿含接困难，母乳喂养方面存在一定程度的困难，两三次的指导往往不易成功。 传统纠正方法 乳头牵拉手法 辅助乳头的使用方法 不足之处 乳头牵拉手法 1、纠正时间长，效果不明显。 2、乳房肿胀期无法操作。 辅助乳头法 1、乳头错觉 2、国产乳头保护罩贴合度差，不易含接。 3、进口乳头保护罩价格高。 纠正方法 新型乳头凹陷器矫正法 辅 助 乳 头 法 乳 头 牵 拉 按 摩 法 新型 乳头凹陷矫正器 1）组成： 塑料罩杯、连接管、压力调节器、注射器四个部分组成。 2）原理： 根据负压原理，通过抽吸注射器来牵引凹陷乳头，同时连接罩杯与注射器的连接管上装有压力调节器，可根据患者耐受情况调节压力大小，并能保持乳头突起。 新型乳头凹陷矫正器优点 操作简单、成本低廉、清洗消毒方便。 使用时可根据产妇耐受情况调节压力大小，不易造成乳头水肿及疼痛。 文献报道孕期纠正乳头凹陷，可有利于产后泌乳及排乳，使乳头形状接近婴儿吸吮状态，使哺乳和吸吮更易实现。 纪彩卿等证实从孕28周起对凹陷乳头矫正，有助于产后母乳喂养。 新型乳头凹陷矫正器使用方法、流程、应急预案 为提高母乳喂养率我们还做了…… 母乳喂养相关制度流程 健康教育 宣传栏 健康 指导手册 哺乳病员服 第三季度优质护理创新服务项目 第四季度优质护理创新服务项目 获得感动 行动 走动 互动 首先想干 真抓实干 多参观学习 多互相交流 患者满意 社会满意 政府满意 领导满意 医生满意 护士满意 THANK YOU .