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- 2018-08-06 发布于贵州
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利水渗湿课件
中药学 车前草 即车前的全草。 性味功效与车前子相似,且能清热解毒,又可用于疮疡肿痛。 注意:包煎。孕妇慎服。 滑石 【来源】 为硅酸盐类矿物滑石族,主含含水硅酸镁 【性味与归经】 甘、淡,寒。 归胃、膀胱经。 【功效主治】 功效 主治 利尿通淋 特点:质重而滑、淡能渗湿、寒能清热 应用:淋证(石淋) 清热解暑 暑湿烦渴;湿温病 外用祛湿敛疮 湿疹湿疮;痱子 * 《规范》及指导原则适用于食品药品监管部门对第三类医疗器械批发/零售经营企业经营许可(含变更和延续)的现场核查,第二类医疗器械批发/零售经营企业经营备案后的现场核查,以及医疗器械经营企业的各类监督检查 * 第十三章 利水渗湿药 概述 含义:凡功能通利水道,渗除水湿的药物称为利水渗湿药。 功能:通利小便,尿量增加→体内蓄积水分随尿排出→适应症:主要适用于小便不利、水肿、淋症等病症;对于湿温、黄疸、湿疮等湿热为患,亦具有治疗作用。 水湿停蓄诸症: 外溢于皮肤—皮下水肿 停蓄于下焦—小便不利、淋证 水湿上攻—痰饮喘咳 湿热病证—黄疸、湿疹、泄泻 概述 药性特点: 味多甘、苦、淡, 性多寒、平。 主要归肾、膀胱经,兼入脾、肺、小肠经。 注意:阴虚者慎服,孕妇慎服。 概述 分类: 1、利水渗湿药。性味多甘淡平或微寒,适应于水湿内停之水肿、小便不利,以及泄泻、痰饮等证。 2、利尿通淋药。性味多苦寒,用于小便短赤,热淋、血淋、石淋及膏淋等证。 3、利湿退黄药。性味多苦寒,用于湿热黄疸。 利水渗湿与峻下逐水的功用区别 ①作用峻缓 ②驱邪途径 ③主治范围 第一节 利水渗湿药 药性特点:多甘淡平或微寒; 适应症:适应于水湿内停之水肿、小便不利,以及泄泻、痰饮等证。 茯苓(白茯苓)《本经》 【药用】 多孔菌科 真菌茯苓 菌核的白 色部份 茯 苓 茯 苓 【性味与归经】 甘、淡,平。 归心、肺、脾、肾经。 【功效主治】 功效 主治 利水渗湿 特点:利水而不伤正; 应用:小便不利、水肿、痰饮 健脾和中 脾气虚弱证 宁心安神 心悸;失眠 茯 苓 利水渗湿 特点:利水不伤气,为利水渗湿要药。凡小便不利、水湿停滞的症候,不论偏于寒湿,或偏于湿热,或属于脾虚湿聚,均可配合应用。 偏于寒湿者,可与桂枝、白朮等配伍; 偏于湿热者,可与猪苓、泽泻等配伍; 属于脾虚者,可与党参、黄芪、白朮等配伍; 属于虚寒者,可与附子、白朮等同用。 茯 苓 2.健脾—脾气虚证。 茯苓既能健脾,又能渗湿,对于脾虚运化失常所致泄泻、带下,应用茯苓有标本兼顾之效,常与党参、白朮、山药等配伍。 可用为补肺脾,治气虚之辅佐药。 茯 苓 3.安神—心脾两虚之失眠、心悸、食少、乏力等。常与人参、远志、酸枣仁等配伍。 抗肿瘤,抗精神分裂症。 茯苓 注意:捣碎入煎剂。 【处方用名】 1. 茯苓、白茯苓、云茯苓、云苓(去皮,蒸熟,切片,晒干用。偏于健脾宁心) 2. 赤茯苓、赤苓(去皮,取菌核的淡红色部份,蒸透切片,或辗碎用。偏于渗湿泄热) 3. 朱茯苓、辰茯苓、朱砂拌茯苓(取白茯苓净片,用朱砂 2% 拌匀后用。可增强宁心安神的作用。) 白茯苓、赤茯苓、茯苓皮、茯神之比较 茯苓皮:长于利水消肿; 赤茯苓:长于渗湿泄热; 白茯苓:长于健脾,并能利水、宁心; 茯神:菌核的心部,有松根穿过,长于宁心安神。 薏苡仁 【药用】 禾本科草 本植物薏 苡的成熟 种仁。 薏苡仁 【性味与归经】 甘、淡,微寒。 归脾、肾、肺经。 【特点】 为种仁但不富含油脂 【功效主治】 功效 主治 利湿健脾 特点:泄而兼补; 应用:水肿、脚气;淋证;脾虚泄泻 利湿除痹 痹证(湿痹)之筋脉拘挛 清热排脓 肺痈、肠痈 薏苡仁之应用 利水渗湿—利水不伤阴,功似茯苓 配白术 健脾止泻—脾虚泄泻(炒用) 伸筋利痹—湿痹筋脉拘挛,胸痹。配麻黄 清热排脓—肺痈、肠痈。配芦根、桔梗 薏苡仁 【处方用名】 1. 薏苡仁(薏米仁)、苡仁、米仁、生苡仁、生米仁(去壳晒干用,清利湿热宜生用) 2. 炒薏苡仁(炒用,健脾宜炒用) 【一般用量与用法】五钱至一两,煎服。 茯苓与薏苡仁之鉴别 相同点:二者均为甘淡平和之药,渗湿健脾之品; 同中之异: 茯苓性平,作用和缓,无寒热之偏,可适用于寒热虚实各种水肿; 薏苡仁性偏寒凉,清热利湿力强。 不同点: 茯苓兼入心经,具有宁心安神作用; 薏苡仁则具排脓消痈之效,又为治湿痹常用之药。 冬瓜皮 【药用】葫芦科草本
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