病原生物与免疫学基础第五章常见病原菌第四节厌氧性细菌ppt课件.pptVIP

第五章;第四节 厌氧性细菌;;破伤风梭菌;(1) 形态与染色 菌体细长，有周身鞭毛、无荚膜 形成芽胞后，使细菌呈鼓槌状 革兰染色阳性 (2) 培养特性和生化反应 芽胞抵抗力很强 100 ℃1小时可完全被破坏 在干燥的土壤和尘埃中可存活数十年 ;破伤风梭菌的芽胞，20400倍90（电镜图）;(1) 形态与染色 菌体细长，有周身鞭毛、无荚膜 形成芽胞后，使细菌呈鼓槌状 革兰染色阳性 (2) 培养特性和生化反应 芽胞抵抗力很强 100 ℃1小时可完全被破坏 在干燥的土壤和尘埃中可存活数十年 ;二、 致病性与免疫性;2、 致病物质（※）;3、所致疾病（※）;破伤风——苦笑面容;破伤风——牙关紧闭;破伤风——角弓反张;三、防治原则（※）;产气荚膜梭菌（c. perfringens）;荚膜染色;;产气荚膜梭菌的汹涌发酵试验使培养基断裂;; 局部组织气肿并最终导致组织进行性的坏死 具体临床表现 1、组织剧烈的胀痛 2、触摸有捻发感 3、有恶臭;防治原则 （1）以清创扩创为主----破坏厌氧环境。 （2）治疗：早期、足量---α抗毒素+青霉素 (3) 高压氧舱 (4) 截肢: ;小芳,下荷池采藕,不幸划破足底一块皮肤,伤口被淤泥污染。她以为是小事,只是用池水洗了洗,回家后在足底贴上一片伤湿止痛膏。可是,当天夜里,她的伤足即红肿。第二天上午已肿至小腿。下午到医院时,连大腿都红肿化脓,剧烈疼痛,高热至40℃。医生切开伤口时流出暗红色脓血,恶臭,并有气泡溢出,在血液中查到“厌氧菌”,入院当天晚上就死去了。;;2.培养特性: 严格厌氧 3.抵抗力: 芽胞 毒素不耐热 ;（二）致病性 1. 致病条件：芽胞污染了食品 2. 致病物质: 肉毒毒素----我国以A型毒 素多见。 ; 肉毒中毒的食品种类往往与饮食习惯有关，各个国家和地区有所不同。 如欧洲各国主要的中毒食品为火腿、腊肠和其他兽肉、禽肉。美国的中毒食品主要是家庭的水果罐头，而火腿、腊肠等畜产加工食品仅占7.7%。前苏联和日本因鱼制品中毒者最多，尤其是日本，几乎全部是鱼制品的E中毒。 在我国因罐头食品引起中毒的较少，据新疆肉毒科研协作组??调查统计，臭豆腐、豆瓣酱、面酱、红豆腐等豆类发酵制品和烂马铃薯等植物型食品91.48%；其余是动物性食品，如熟羊肉、羊油、猪油、臭豆腐、臭鱼、咸鱼、腊肉、干牛肉、干马肉等制品处在无氧环境中时，也易有肉毒梭菌生长繁殖，产生毒素，而引起食物中毒。;;（四）微生物检查 （五）防治原则 防止芽胞发芽 食品加热 注射A、B、E多价抗毒素:BAT; 厌氧芽胞梭菌的种类、所致疾病及致病物质 厌氧芽胞菌 所致疾病 致 病 物 质 则 破伤风梭菌 破伤风 破伤风痉挛毒素 肉毒梭菌 食物中毒 肉毒毒素 产气荚膜梭茵 气性坏疽 多种毒素和酶 食物中毒 肠毒素 ;综合测试题;2. 破伤风的潜伏期平均为（ ） A. 3～5天 B. 6～10天 C. 15～20天 D. 21～25天 E. 25～30天;3. 破伤风属于（ ） A. 脓血症 B. 毒血症 C. 菌血症 D. 败血症 E. 化脓性感染 ;4. 深部创伤病人为紧急预防破伤风应注射（ ） A. 破伤风抗毒素 B. 破伤风类毒素 C. 破伤风外毒素 D. 抗生素 E. 干扰素;5. 破伤风特异性治疗应用（ ） A. 抗生素 B. 抗毒素 C. 类毒素 D. 细菌素 E. 破伤风菌苗;6. 破伤风病人注射大量破伤风抗毒素的目的是（ ） A. 杀死破伤风梭菌 B. 中和血液中游离的外毒素 C. 抑制破伤风梭菌产生外毒素 D. 中和与神经结合的毒素 E. 缓解骨骼肌痉挛;A2型题 7. 张女士，40岁。因足底被带锈钉子扎伤，为预防破伤风，伤口冲洗应选择（ ） A. 20%的肥皂水 B. 3%双氧水 C. 5%盐水 D. 1%硝酸盐溶液 E. 生理盐水;（二）填空题;2. 破伤风梭菌感染机体后，只在 （ ）生长繁殖，不侵入 （ ），其产生的（ ）入血，引起（ ）。;