眼外肌病和弱视（修改）ppt课件.ppt

斜视与弱视 ;?概??述 ;;相关概念 ;;;;;;;;;;;?眼外肌与眼球运动 ;;上直肌：起于总腱环 上转 内转 内旋 下直肌：起于总腱环 下转 外转 外旋 上斜肌：起于总腱环 内旋 上转 外转 下斜肌：起于眶鼻下方 外旋 上转 内转 ; 各眼外肌运动主次要作用 ;;;;;;;协同肌和拮抗肌;右上直肌 左上直肌 左下斜肌 右下斜肌 右外直肌 左外直肌 左内直肌 右内直肌 右下直肌 左下直肌 左上直肌 右上斜肌 ; 拮抗肌: 同一眼作用方向相反的眼外肌互为拮抗肌 水平运动拮抗肌： 内、外直肌 拮抗肌 垂直运动拮抗肌： 上、下直肌 旋转运动拮抗肌： 上、下直肌 ;配偶肌： 双眼朝同一方向共同注视时使 双眼向同一方向运动的肌肉 ;;眼球运动定律;?双眼视觉及斜视后的病理改变 ;双眼视觉;双眼视觉;;斜视后的双眼视觉异常 ;;斜视后的双眼视觉异常;;斜视后的病理改变 ;;斜视后的病理改变 ;斜视后的病理改变;斜视后的病理改变;斜视与弱视临床检查法 ;询问病史 ;询问病史;视力检查 ;视力检查;;视力检查;屈光检查 ;望诊 ;;遮盖检查 ;遮盖检查;遮盖检查;;斜视角检查 ;;;;;;感觉功能检查 ;;;;;;;;;;复视像检查 ;;双眼视觉： 一级：双眼单视 物体 双眼 视网膜成像 大脑融象;;; 二级：融合功能 双眼信息 大脑融合 单一物象;三级：立体视觉： 三维空间视觉 能将两张完全相似的二维画片 看成一个具有立体感的物象 ;斜视;隐斜：是一种潜在性斜视。多数眼球 有偏 斜趋势，但由于有正常融 合功能仍能维持双眼单视，不 显露出斜视。 ;检查： 1、年龄 2、病史：出现时间与预后有关 间歇性？ 稳定性？ 家族史 治疗？;3、初步检查：外眼、前节、眼底 斜视：真性？假性？ 4、屈光检查：散瞳验光 5、眼睑及睑裂;6、Kappa角：视轴与睑孔轴之间的夹角 7、集合近点(正常8—10cm)： 5cm 集合过强 10cm 集合不足 8、注视眼与眼外肌运动;;;;;;;斜视与弱视的治疗基本原则;治疗时机;非手术治疗;非手术治疗;非手术治疗 ;非手术治疗;;;手术治疗 ;手术治疗 ;手术治疗 ;?斜视 ;;内 斜 视;;;;;;;;非调节性内斜视(;;;;非共同性内斜视;;;;外 斜 视;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;;9、斜视角测量： 角膜映光法 视野弓测量法 三棱镜遮盖法 同视机检查法 复视试验：红玻璃试验;;;;;??弱????视 ;使用不同方法检测儿童视力正常值 ;;;;; 复视 抑制 双眼视觉改变 异常视网膜对应 偏心注视 弱视; 内斜视 分类 外斜视 AV型斜视