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甲状腺动脉及喉的神经 Superior thyroid a. 甲状腺上动脉 Branch of external carotid a. Runs superficial and parallel to the external branch of superior laryngeal n. to reach the upper pole of thyroid gland Gives off superior laryngeal a. in company with internal branch of superior laryngeal n. Superior laryngeal nerve喉上神经 Internal branch which pierces thyrohyoid membrane to innervates mucous membrane of larynx above fissure of glottis External branch is fine n., which descends in company with the superior thyroid a. and supplies cricothyroid 甲状腺上动脉 喉上神经 内 外 支 支 伴行，距上极0.5-1.0cm处N.弯向内侧到环甲肌和咽下缩肌。故结扎该动脉手术应紧贴上极。 舌骨大角 喉上A.与内 支伴行穿甲状 舌骨膜入喉。 分布声门裂以 上粘膜及会厌 和舌根 甲状腺下动脉：沿前斜角肌内侧缘上行，至C6平面弯向内侧潜入侧叶后方，分上下支于上A.吻合，分布甲状腺、甲状旁腺、气管、食管等。 喉返神经：左绕主动脉弓；右绕锁骨下动脉。至环甲关节后方进入喉内称喉下N.。故甲状软骨下角可作为显露喉返N.的标志。分布于除环甲肌以外的喉肌及声门裂以下粘膜。左长、深，常交叉于A.后方；右短浅，常交叉于A.前方或分支之间。交叉部位约为侧叶中下1\3后方。结扎下A.应远离下端，尽量靠A.鞘结扎血管。 Arteria thyroid ima 甲状腺最下动脉出现几率约10%。 May arise (4%) from the brachiocephalic a. or aortic arch 甲状腺静脉 甲状腺上V.与同名A.伴行，汇入颈内V.；中V.短而粗，经颈总A.前方直接汇入颈内V.,有时缺如；下静脉经气管前面下行，有时左右汇合形成丛，多汇入头臂V..气管低位切开应注意止血。 Parathyroid gland 甲状旁腺 Yellowish-brown, ovoid bodies Position Two superior parathyroid glands: lie at junction of superior and middle third of posterior border of thyroid gland Two inferior parathyroid glands: lie near the inferior thyroid artery, close to the inferior poles of thyroid gland Function: regulate calcium and phosphate balance and is therefore essential for life 直径0.6-0.8cm 位置 喉软骨 最大的是甲状软骨 封闭喉口的是会厌软骨 唯一完整的软骨环是环状软骨 唯一成对的是 杓状软骨 喉腔最狭窄部位是声门裂 喉与喉腔 小儿气管切开术 3～5岁的小儿胸腺、头臂干、左头臂静脉、主动脉弓等均有可能达胸骨颈静脉切迹的稍上方 气管颈部的前面，甲状腺峡部、甲状腺下静脉丛及甲状腺最下动脉在第2－4气管软骨的前方及下方。在气管颈部两侧，颈总动脉与气管间的距离逐渐靠近。因此小儿气管切开术应采取： 头正中后仰位； 在第3－5气管软骨的范围内切开气管且不宜太深，以防伤及气管后壁； 切勿切断第1气管软骨，以免术后发生喉狭窄； 切口不应低于第5气管软骨，以免伤及头臂静脉和头臂干等。 Cervical part of trachea 气管颈部 Begins at lower end of larynx－level of C6 vertebra Consists of a series of incomplete cartilage rings Extends into thorax Relations in the neck Anteriorly P41 The skin , superficial fascia, investing fascia, supra