一例2型糖尿病合并压疮患者的护理体会ppt课件.pptx

一例2型糖尿病合并压疮患者的护理体会29区内分泌科——王敏建病史介绍 患者，女性，70岁，因“发现血糖升高一天伴嗜睡一周”于2016年3月16日来院就诊，近一周来无明显诱因出现嗜睡、发热、纳差，至我院急诊查静脉血糖19.64mmol/L、HbA1c10%，血气示PH 7.37，为求进一步诊治，急诊拟“糖尿病酮症、高血压3级、脑出血后遗症”收住入院。入院护理评估1、既往无糖尿病史，有脑出血后遗症致长期卧床，消 瘦体型，无法言语交流，子女照顾其日常生活2、家属诉患者近一月余纳差，二便失禁3、入院T38.8℃，Braden评分8分，跌倒/坠床评分4分， NRS评分0分，Barthel指数评分0分，自理能力重度 依赖。4、右侧股骨粗隆处可见有7CM×9CM大小的破溃入院时：这是怎么了呢？压疮的分级淤血红润期炎性浸润期浅度溃疡期坏死溃疡期该患者压疮的危险因素1.压力因素：脑出血后遗症致长期卧床2.营养状况：全身营养缺乏，体型消瘦3.皮肤抵抗力降低：皮肤经常受潮湿、摩擦等物 理性刺激（如大小便失禁等），使皮肤抵抗力 降低4.感染：血糖高 长期卧床患者的体位该压疮处理步骤：1、清创应用水凝胶辅料涂于表面，清除坏死组织（不可涂抹于正常皮肤）表面以大号优韧宁无菌敷料覆盖2天后黑色组织溶解，范围较前稍扩大，变为8×10CM大小2、清洗伤口 使用敷料该压疮处理步骤：坏死组织去除后，予生理盐水清