异常妊娠妇女的护理前置胎盘ppt课件.pptVIP

学习目标 1．说出前置胎盘的概念和类型 2．叙述前置胎盘护理评估的主要内容并列出其主要护理诊断 3．描述妊娠晚期出血性疾病的护理措施 前置胎盘： 是指妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，胎盘下缘达到或覆盖子宫颈内口，其位置低于胎儿先露部者称之。是妊娠晚期出血的主要原因。 护理评估 健康史： 身体状况： 评估阴道流血情况 询问有无前置胎盘的易发因素存在。 前置胎盘的主要症状 阴道流血 特点 反复发生、 无痛性阴道流血 无诱因、 流血发生的时间、反复发作的次数、出血的量与前置胎盘的类型有关 类 型 初次出血时间 次 数 量 完全性 早（孕28周左右） 频 多 边缘性 晚（孕37～40周） 稀 少 部分性 均介于二者之间 前置胎盘的类型 护理评估 健康史： 身体状况： 评估阴道流血情况 评估腹部检查情况 腹软，无压痛，宫底高度与孕周相符，胎位、胎心清楚，易出现胎位异常或先露高浮。 评估孕妇生命体征 心理社会状况： 辅助检查： 辅助检查 B超 是目前诊断前置胎盘最安全有效的首选检查方法。可清楚见到胎先露、胎盘和宫颈的位置，并能准确分类。 一般不主张应用。需要者应在 输液、 的条件下进行 输血、 手术准备 怀疑前置胎盘者禁做肛查和灌肠 产后检查 胎膜破口距胎盘边缘7cm 实验室检查 了解失血程度