急性呼吸窘迫综合征容中生ppt课件.pptVIP

急性呼吸窘迫综合征(Acute Respiratory Distress Syndrome, ARDS); ARDS是一种以通气/血流灌注比例失调为主要特征的急性、进行性、缺氧性呼吸衰竭。 临床病情进展迅速，病死率高(40%~60%)。;命名问题;一、病因 1. 吸入性病因，胃酸吸入，呼吸道烧伤，各类 肺炎，吸入各种毒性气体，氧中毒。 2. 血源性病因：进食或接触百草枯(Para-quat) 内毒素性毒血症，各种类型休克。;Hinshaw等则将病因分九大类： 1. 血流动力学障碍 2. 严重感染 3. 严重创伤 4. 吸入液体 5. 药物过量 6. 吸入毒物 7. 血液系统病症 8. 代谢性疾患 9. 其它;二、发病机理 肺的病理和病理生理改变为微血管通透性?，肺间质和肺泡水肿，肺泡群大量萎陷，肺顺应性?，肺内静脉-动脉分流?，导致通气/血流灌注比例失调，临床上出现不易缓解的低氧血症和呼吸频数窘迫。 发病过程中以下环节起重要作用。; 多种效应细胞和炎症介质两个主要因素参与了肺损伤，对ARDS的发病起关键性作用，前者包括PMN，肺泡上皮细胞、肺泡毛细血管内皮细胞（PCE