人格障碍习惯与冲动控制障碍性心理障碍ppt课件.pptVIP

60.9其他或待分类的人格障碍［F60.8；F60.9］ 包括被动攻击性人格障碍、抑郁性人格障碍和自恋性人格障碍等 61习惯与冲动控制障碍［F63］ 习惯与冲动控制障碍指在过分强烈的欲望驱使下，采取某些不当行为的精神障碍，这些行为系社会规范所不容或给自己造成危害，其行为目的仅仅在于获得自我心理的满足，不包括偏离正常的性欲和性行为。CCMD-3具体包括4种亚型如下： 61.1病理性赌博［F63.0］ 病人有难以控制的赌博欲望和浓厚兴趣，并有赌博行动前的紧张感和行动后的轻松感。赌博的目的不在于获得经济利益。 【诊断标准】 (1)自己诉说具有难以控制的强烈赌博欲望，虽然努力自控，但不能停止赌博； (2)专注于思考或想象赌博行为或有关情境； (3)这些赌博发作没有给个人带来收益，或尽管对自己的社会、职业、家庭的价值观和义务，均有不利的影响，仍然赌博； (4)在1年中，至少有过3次赌博发作。 【说明】诊断应从严掌握。 61.2病理性纵火［F63.1］ 病人有纵火烧物的强烈欲望和浓厚兴趣，并有行动前的紧张感和行动后的轻松感。经常思考或想象纵火行为及其周围情景。纵火并非为了获得经济利益、报复或政治目的。 【诊断标准】 (1)自己诉说有强烈的纵火欲望，并有行动前的紧张感和行动后的轻松感； (2)专注于想象纵火行动或行动时的周围情境； (3)至少有过一次无明显动机的纵火行为或企图。 61.3病理性偷窃［F63.2］ 病人有难以控制的偷窃欲望和浓厚兴趣，并有偷窃行动前的紧张感和行动后的轻松感。偷窃的目的不在于获得经济利益。 【诊断标准】 (1)自己诉说具有难以控制的强烈偷窃欲望，虽然努力自控，但不能停止偷窃； (2)专注于思考或想象偷窃行为或有关情境； (3)这些偷窃发作没有给个人带来收益，或尽管对自己的社会、职业、家庭的价值观和义务，均有不利的影响，仍然偷窃； (4)在1年中，至少有过3次偷窃发作。 61.4拔毛症（病理性拔毛发）［F63.3］ 病人有拔除毛发的强烈欲望并付诸行动，并有行动前的紧张感和行动后的轻松感。虽然企图控制这一行动，但经常失败，结果引起毛发缺失。这种意向并非皮肤疾病或妄想、幻觉等其他精神障碍所致。 【诊断标准】 (1)引人注目的头发缺失是由于持续的控制拔发的冲动失败所致； (2)病人诉说有一种强烈的拔发欲望，伴有一种行动前的紧张感和之后的轻松感； (3)并非皮肤疾病，如皮炎所致，也不是对精神症状，如妄想或幻觉的反应。 61.9其他或未特定的习惯和冲动控制障碍［F63.8；F63.9］ 62性心理障碍（性变态）［F64性身份障碍；F65性偏好障碍；F66与性发育和性指向有关的心理和行为障碍］ 有异常性行为的性心理障碍，特征是有变换自身性别的强烈欲望（性身份障碍）；采用与常人不同的异常性行为满足性欲（性偏好障碍）；不引起常人性兴奋的人物，对这些人有强烈的性兴奋作用（性指向障碍）。除此之外，与之无关的精神活动均无明显障碍。不包括单纯性欲减退、性欲亢进，及性生理功能障碍。 62.1性身份障碍［F64］ 【诊断标准】 女性： (1)持久和强烈地因自己是女性而感到痛苦，渴望自己是男性（并非因看到任何文化或社会方面的好处，而希望成为男性）或坚持自己是男性，并至少有下列1项： ①固执地表明厌恶女装，并坚持穿男装； ②固执地否定女性解剖结构，至少可由下列1项证实：明确表示已经有，或将长出阴茎；不愿取蹲位排尿；明确表示不愿意乳房发育或月经来潮； (2)上述障碍至少已持续6个月 男性： (1)持久和强烈地为自己是男性而痛苦，渴望自己是女性（并非因看到任何文化或社会方面的好处，而希望成为女性）或坚持自己是女性，并至少有下列1项： ①专注于女性常规活动，表现为偏爱女性着装或强烈渴望参加女性的游戏或娱乐活动，拒绝参加男性的常规活动； ②固执地否定男性解剖结构，至少可由下列1项证实：断言将长成女人（不仅是角色方面）；明确表示阴茎或睾丸令人厌恶；认为阴茎或睾丸即将消失，或最好没有； (2)上述障碍至少已持续6个月。 62.11易性症 ［F64.0性别改变症］ 对自身性别的认定与解剖生理上的性别特征呈逆反心理，持续存在厌恶和改变本身性别的解剖生理特征以达到转换性别的强烈愿望，并要求变换为异性的解剖生理特征（如使用手术或异性激素），其性爱倾向为纯粹同性恋。已排除其他精神疾病所致的类似表现，无生殖器解剖生理畸变与内分泌异常。 【诊断标准】 (1)期望成为异性并被别人接受，常希望通过外科手术或激素治疗而使自己的躯体尽可能与自己所偏爱的性别一致； (2)转换性别的认同至少已持续2年； (3)不是其他精神障碍（如精神分裂症）的症状，或与染色体异常有关的症状。 * 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物