冬虫夏草与不孕症的临床评估ppt课件.pptVIP

冬蟲夏草與不孕症的臨床評估;冬蟲夏草與不孕症的臨床評估;壹.前言;張樹成等人從1999~2001年在河南省及山東省， 434例有生育能力和6例生育力不明的男性的精液品質進行檢測，並與該實驗室在20世紀80年代前期110例資料相比較，得出了觸目驚心的結論：男性精液品質明顯下降。 其中以精子數目的降低最為明顯，降低40%以上，精子活動率降低8.4%；精子正常形態降低了7.3%；精液量降低了4.9%。;為什麼僅僅過了20年，男性的生育力竟下降得這麼厲害？;張樹成等人認為主要是環境因素所致， 即環境對生育力的影響，男性比女性更敏感。 首先，男性的精子頭部中主要是遺傳物質DNA，在其周圍僅有薄薄一層細胞質，其中沒有細胞器，即缺乏DNA損傷修復系統，於是環境就極易對精子DNA造成損傷。 其次，環境中什麼物質對精子品質影響最大？是雌性激素樣物質，這類物質可以來自飼料添加劑、某些生活日常用品的降解物（如塑膠），某些農藥等，他們可使動物和人類發生雌性化。;雖然這些物質在環境中（包括食物中） 劑量不高，但是由於生物體有富集環境 中微量元素或物質的作用，但它通過食 物鏈最終在人體中蓄積的量就相當驚人了; 比如DDT在水環境中存在量僅為3×10-6ppm(mg/L) 的時候，當它進入浮游動物體內就被富集為0.04ppm； 浮游動物被小魚吃了，小魚體內DDT就變為0.5ppm； 當小魚被大魚吃了，大魚體內DDT就升高為2ppm； 當大魚被鷹吃了，鷹體內DDT富集量就變為25ppm， DDT濃度整整富集了1000萬倍。 如果人吃了魚或鷹，那麼人體內DDT富集量更是高得可怕。 根據同樣的道理，人們可以認為“低劑量、長期暴露的蓄積作用，是導致男性精液品質下降的直接原因。”;男性生育能力明顯下降;貳.歷史演變;貳.歷史演變;貳.歷史演變; 1878年Saccardo重新定名為 Cordyceps sinensis (Berk.) Sacc.;叁.冬蟲夏草分類;蟬菇 (蟬花)《本草綱目》記載：“出蜀中，其蟬上有一角，如花冠狀，謂之蟬花”。蟬花具疏風散熱、定驚鎮靜。可治小兒夜啼、驚癇抽搐以及婦科等症; 冬蟲夏草屬（Cordyceps） 具有藥用價值的種類有;高海拔原草經濟及影響 ;低海拔的新品種;人工培植蟲草 ;肆.冬蟲夏草功效研究進展;肆.冬蟲夏草功效研究進展;肆.冬蟲夏草功效研究進展;肆. [南台]冬蟲夏草功效研究進展; 伍.臨床處方用藥的幾點心得; A.西醫男性不孕因素及治療(一); A.西醫男性不孕因素及治療(二);A.西醫男性不孕因素及治療(三); A.西醫男性不孕因素及治療(四);B.中醫臨床醫學雜誌:中醫治療(一); B.中藥治療:基礎方加減治療(二); B.中藥治療:固定方藥治療(三);龜鹿四子合劑的組方是選用中醫傳統方劑加減組合製成， (1)“龜鹿二仙膠”原見於明代王肯堂《症治準繩》，明代李時珍曾煎為膏使用。中醫學認為，鹿為陽氣最全，善通督脈，精髓充足，故能多淫而壽；龜為陰氣最足，善通任脈，其氣最堅，故能伏息而壽。取龜鹿動物膠質入氣入血，兼以人參益氣，枸杞子生精，佐龜慶補陰補陽，無偏勝之憂。由精生而氣旺，氣旺而神昌，故作本藥主方。 (2)“五子衍宇丸”為元代朱丹溪方，現減去車前子，因排洩之力有損遺精者，又據車前子成含粘液質影響製劑過濾而改用茯苓利濕和脾胃；菟絲子係本方補心肝腎三經要藥，同人參、茯苓、熟地黃、枸杞子之類合用多建奇功；配覆盆子、五味子的收斂固精等作為本藥補方。 (3)“參附湯”原見於陳自明《婦人良方大全》，附子溫壯元陽，能興奮神經，鼓舞細胞，喚起全身一切機能的力量作為佐藥；加淫羊藿之善能摧淫，促腦垂體、睪丸亢奮精液分泌作用，對性機能知覺神經的刺激作為使藥。江照雲　李衛真　溫州醫學院 《中國中醫藥信息雜誌2002年12月　第9卷　第12期》　　;B.中西藥物合用治療(五); 醫藥新知:成醫發現，中藥生精湯增加精蟲活動力，不孕症治療新突破(六); C.臨床處方用藥的幾點心得; (1)藥物的性味及歸經是成敗關鍵1; (1)藥物的性味及歸經是成敗關鍵2; (1)藥物的性味及歸經是成敗關鍵3; (1)藥物的性味及歸經是成敗關鍵4補益藥; (1)藥物的性味及歸經是成敗關鍵5補陽藥; (1)藥物的性味及歸經是成敗關鍵6補陰藥;(2)重視配伍;1a).腎虛:冬蟲夏草配右歸飲;右歸丸（景岳全書）;1b).腎虛:冬蟲夏草配左歸飲; 1c).腎虛:冬蟲夏草配五子衍宗丸;1d)腎虛之比較; 2a).肝鬱:冬蟲夏草配逍遙散;2b)肝鬱:柴胡疏肝湯; 3)血瘀:桂枝茯苓丸（金匱）;3)血瘀:桂枝茯苓丸;4)火