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眼底病激光治疗2017ppt课件
激光在眼底病治疗中的 应用;一、影响激光光凝效应的相关因素;黑色素:蓝、绿 黄不可见红外 (不吸收)
血色素（氧合Hb）:黄 绿 红(不吸收)
叶黄素:紫、蓝 绿 黄、红、近红外(不吸收);2、激光波长 - 穿透深度不同;;;;1）光斑直径：通过改变光斑直径调整照射面积
（治疗部位、目的、病灶形态及大小）
＊太小→能量密度过集中→破坏Bruch膜→出血、CNV
＊太大→光斑中央萎缩→无粘连
接近中心凹：50μm
黄斑区：100~200μm
后极部：200~300μm
周边部：200~500μm
目的：消除无灌注区 PDR（较大）
增强粘连瘢痕 网脱、裂孔（较小）
;2）曝光时间：光斑反应局限性、深度
＊短，作用局限，边缘锐利→黄斑
＊长，网膜水肿重，边缘模糊，深处扩展→脉络膜、
视网膜外层
??斑：0.05~0.1S
后极、周边：0.2~0.4S
PPT：83S，脉络膜肿瘤124~166S
TTT：1~3min
;
3)激光功率：
（性质、部位）
波长→光斑大小、T→P
P：调到较低，根据光斑反应逐渐上调;二、眼底病激光热效应光斑反应分级;2.Tos分级法（光斑强度、组织病理学改变）;;三.眼底光凝治疗的基本条件;四、激光光凝的不良反应及预防;五、激光光凝在眼底病治疗中的应用;糖尿病性视网膜病变（DR）光凝治疗中的若干问题;（一）NPDR;;局部光凝;;(二) 重度NPDR－PPDR的激光治疗;;全视网膜光凝（PRP）;;（三）增殖型糖尿病性视网膜病变（PDR）的激光治疗 ;（四）全视网膜激光治疗（PRP）的基本理论与操作;;;（3）有关事项;糖尿病性黄斑水肿的激光治疗;1、黄斑水肿的病因病理;;3、黄斑水肿的诊断;4、黄斑水肿的治疗方法
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