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人类免疫缺陷病毒; 人类免疫缺陷病毒（human immunodeficiency virus, HIV）是获得性免疫缺陷综合征（ acquired immune deficiency syndrome, AIDS）病原体。HIV属逆转录病毒科、慢病毒亚科。 1983年在法国巴斯德研究所首次分离。 1986年，国际病毒分类委员会统一命名为人类免疫缺陷病毒。; 生物学性状 HIV为直径100～120nm的球形颗粒，外有包膜。核心为两条单股正链RNA，在5’端由部分碱基互补形成的双聚体，含有逆转录酶和核衣壳蛋白P7。和心外包绕双层衣壳，内层为P24/25蛋白形成的致密圆柱状核心，外层为P17/18衣壳蛋白构成的20面体对称的核衣壳。衣壳外有包膜，含gp120和gp41两种糖蛋白。gp120是刺突，可与CD4受体特异性结合，gp41为跨膜蛋白。HIV只感染表面有CD4抗原的细胞。;;基因组包括三个主要基因：gag, pol, env。 抵抗力：病毒抵抗力较强，对脂溶剂敏感。 WHO建议: 0.5%次氯酸钠、漂白粉/10-30min； 5%福尔马林/10-30min; 70%乙醇/10-30min; 2%戊二醛/10-30min; 煮沸/20min; 高压灭菌121℃/20。;病毒糖蛋白突起与CD4细胞受体结合 ? 其外膜与CD4细胞膜融合 ? 核衣壳进入细胞质并脱衣壳 ? 病毒核酸进行复制 ? 逆转录酶以病毒RNA为模板，合成负链DNA，同时降解RNA基因组 ? 以负链DNA为模板合成正链DNA ? 基因组两端形成LTR ? 双股DNA进入核内，在病毒整合酶作用下，随机整合到宿主细胞DNA的不同部位 ? 整合入宿主细胞的病毒DNA被宿主RNA聚合酶II转录，产生全长RNA和一些mRNA ? 组装成完整病毒;;;; 致病性与免疫性 1. 传染源与传播途径：传染源为HIV无症状携带者和艾滋病患者。传播方式主要有:（1）同性或异性间性行为；（2）输血及共用污染HIV的注射器、器官移植；（3）母婴垂直传播。 2. AIDS发病特点:（1）潜伏期长，约3～5年，最长可达10年；（2）严重的免疫系统损伤；HIV可选择地侵犯表达CD4+分子的细胞，主要是辅助性T细胞（ CD4+ ），从而引起以CD4+ 细胞缺损和功能障碍为中心的严重免疫缺陷；（3）合并各种类型的机会感染，如原虫、细菌、病毒、真菌等。（4）伴有肿瘤的形成。;艾滋病临床特点:病程分为3个时期 急性期： 感染HIV后部分人无症状，一部分人在2-6周后出现轻度发热、乏力、出汗、恶心、呕吐、腹泻等症状。2-3 个月后血清抗体呈阳性，以后转为无症状。潜伏期可达5-10年，或更长。 爱滋病前期：潜伏期后出现明显与AIDS有关的症状和体征，发烧、腹泻、消瘦、头痛、机会感染、CD4+细胞数减少。 AIDS期：消瘦严重、持续发烧、伴有严重的机会感染、肿瘤等，最终全身各系统衰竭而死亡。;;;;;;;;;艾滋病（消瘦）;;;;; 微生物学检查法 1. 抗体的检测：可用免疫荧光、ELISA、放射免疫等方法， 用已知HIV抗原检测患者血清中的HIV抗体。但由于HIV全病毒抗原与其它逆转录病毒存在交叉反应，可出现2%～5%的假阳性。故以上方法多用于HIV抗体的检测初筛。 2. 确证试验：常用免疫印迹法。通过电泳将HIV的各种蛋白质进行分离后，转移至硝酸纤维素膜上形成不同的抗原带，再与待检血清反应，然后加酶标第二抗体和酶作用底物显色后观察结果。; 防治原则 由于AIDS是一种威胁全球人类健康的高度致死性疾病，蔓延速度惊人，WHO和许多国家都采用了预防HIV感染的综合措施。 1）开展广泛的健康教育，了解 AIDS的传播方式及其 严重危害性； 2）远离毒品、杜绝吸毒与性滥交； 3）对供血者采取严格的HIV抗体检测制度，确保输血和血液制品的安全； 4）加强国境检疫，严格打击卖淫嫖娼者； 5）建立HIV感染的检测系统严密注视艾滋流行动态。同时，还要注意防治医源 性感染。;