眼科课程角膜病ppt课件.pptVIP

Pseudomonas corneal ulcer （绿脓杆菌性角膜溃疡) Clinical Findings 角膜异物剔除/戴接触镜 伤后数小时/1-2天发病，发展迅猛 症状严重，剧烈眼痛 眼睑红肿显著，结膜水肿，大量分泌物 角膜环形浸润、粘液性坏死 大量前房积脓，数天内角膜穿孔 Treatment 分泌物培养+药敏 频滴高浓度抗生素药水 ：0.2%多粘菌素/1%庆大霉素 /妥布霉素 S/C 庆大霉素2万U/多粘菌素5万U 扩瞳 其他 隔离 Pseudomonas corneal ulcer(绿脓杆菌性角膜溃疡) Fungal Keratitis （真菌性角膜炎) Etiology 植物外伤+真菌、 滥用抗生素、皮质类固醇 常见病菌：镰刀菌属、念珠菌属、 曲霉菌属、青霉菌属、酵母菌等 Clinical Findings 起病慢，病程长，症状轻，体征重 浸润/溃疡灰白粗糙欠光泽， 边界清，不规则，伪足/卫星灶 牙膏样分泌易拭除， 粘稠的前房积脓 Fungal Keratitis Treatment 禁用皮质类固醇 抗真菌 0.25%二性霉素眼药水 05%咪康唑眼药水、 克霉唑眼膏 金褐霉素眼膏 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 角膜病 角膜病----严重致盲性眼病 炎症、外伤、先天性异常 变性、营养不良、肿瘤 感染性角膜炎发病率最高 学习重点：细菌、真菌、病毒 正常角膜 一、角膜的解剖 上皮层 内皮层 前弹力层 基质层 后弹力层 Disease of Cornea（角膜） Structure of Cornea： 5 layers, Bowman’s layer, stromal layer, endothelium, cannot regenerate, cornea-aqueous barrier endothelium, stroma and edothelium connect with conjunctiva, sclera and iris Physiological Characteristic of Cornea： Smooth, transparent, no vessels, optical character（3/4 of total）；rich in nerve, free of immunoreaction 二、角膜炎（Keratitis）总论 外源性：外伤、感染（细菌、真菌、病毒、 棘阿米巴、衣原体、结核杆菌、梅毒螺旋体） 内源性：自身免疫性炎症如蚕蚀性角膜溃疡 全身病引起如VitA缺乏 局部蔓延：结膜、巩膜、虹膜、睫状体等 炎症波及 Pathogenic Process of Keratitis 角膜上皮伤 无感染，愈合透明 感染 角膜浸润 云翳(nebula) 瘢痕 斑翳(macula) 角膜溃疡 白斑(leucoma) 台氏膜膨出(descemetocele) (adhesive leucoma) 眼内炎 角膜瘘 角膜穿孔 粘连性角膜白斑 (endophthalmitis) (fistula)