庄丽丹低钾血症_课件.pptVIP

低钾血症 2011-01-03 庄丽丹 钾的主要生理作用是维持细胞的正常代谢与酸碱平衡、细胞膜的应激性和心肌的正常功能。 正常成年人体内钾总量 男性：50~55mmol/kg， 女性：40~50mmol/kg。 细胞内98% ，细胞外2% ，血钾仅占总量的0.3%。正常血钾浓度为3.5~5.5mmol/l；细胞间液为 3.0~5.0mmol/l。 成人每日需钾约0.4mmol/kg，约3~4g钾。肾脏是排钾的主要器官；尿钾占85%，粪和汗液分别排钾10%和5%。 肾有较好的排钠功能，但无有效的保钾能力；即使不摄入钾，每日仍排钾30~50mmol，尿钾排出量受钾的摄入量、远端肾小管钠浓度、血浆醛固酮和皮质醇的调节。 概念：低钾血症（hypokalemia）是指血清钾3.5mmol/l的一种病理生理状态。造成低钾血症的主要原因是体内总钾量丢失。 临床上，体内总钾量不缺乏，也可因稀释或转移到细胞内而导致血清钾降低；反之，虽然钾缺乏，但如血液浓缩，或钾从细胞内转移至细胞外，血钾浓度又可正常甚至增高。 分类 缺钾性低钾血症 转移性低钾血症 稀释性低钾血症 病因 （