原创力文档- 1、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。。
- 2、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 3、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 4、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 5、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 6、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 7、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
查看更多
缬沙坦肾病ppt课件
;与1992年相比，2009年中国门诊高血压患者合并的危险因素比例显著升高;;Ang II 与靶器官损害;FMC ESRD Patients in 2002 A Global Perspective;中国CKD的现状;CKD患者是心血管疾病高发人群;轻度肾功能不全即可显著增加 心血管死亡率和发病率;慢性肾病的危险因素;蛋白尿与肾病进展;蛋白尿和CV疾病;尿蛋白水平与心血管及非心血管死亡率显著相关;心血管疾病和肾脏疾病为极高危险因素;2007 ESH/ESC 高血压指南指出：;ARB是微量白蛋白尿、肾功能不全、ESRD/蛋白尿 首选的抗高血压药;ARB的适应证;局部RAS是局部组织产生，并直接作用于产生的部位或其邻近组织。
肾组织中的AngⅡ水平大约较循环中高3～5倍，而肾间质中ACE活力或Ang Ⅱ水平则可较血中高达60～80倍，甚至达800～1000倍。
间质中极高浓度的Ang Ⅱ不仅充分说明其由局部产生，同时还说明其在肾脏局部功能调节上处于十分重要的地位。
糖尿病肾脏局部RAS特别???奋，进而在 DN发病中起到重要作用。 ;血管紧张素II与肾脏损伤;血管紧张素II在肾脏疾病事件链中起到重要作用;应用大剂量ARB可实现肾脏疾病逆转;ARB是微量白蛋白尿、肾功能不全、ESRD/蛋白尿首选的抗高血压药;大剂量缬沙坦降低微量白蛋白尿及蛋白尿
最新循证解读;SMART研究;周;缬沙坦组和氨氯地平组降压疗效相同;;缬沙坦降低蛋白尿作用独立于血压的降低;缬沙坦维持HbA1c水平，而氨氯地平增加HbA1c水平;SMART研究总结;研究目的：
评估大剂量缬沙坦是否比常规剂量更有效降低糖尿病肾病患者的蛋白尿
研究设计：
多中心、随机、双盲、平行组对照研究，安慰剂导入期3周，治疗期30周
研究对象:
391例2型糖尿病伴蛋白尿、高血压患者，尿蛋白 20-700μg/分，平均年龄57.6岁 ;;各治疗组均显著降低血压水平;缬沙坦320mg和640mg显示了更强的降低蛋白尿作用;对血压130/80mmHg的患者， 缬沙坦640mg同样显示了更强的降低蛋白尿作用;;各组患者均耐受性良好，缬沙坦640mg 头痛、头晕稍有增多;DROP研究总结;总结;Thank You!
文档评论（0）