急性腹痛的诊断处理及危重征象的识别ppt课件.pptVIP

由临床病例看急性腹痛的诊断与处理;病例1;病例2;女性，51岁 阵发性腹绞痛、呕吐、腹泻血水样便半天 糖尿病史 5年 查体：中上腹压痛, 肠鸣音略活跃 血 WBC 16.97×109/L, N 81% 。尿 Glu3+，Ket ++。大便 RT：红色黏液血便，WBC 2-3个，RBC 10-20个 ;病例4;概述;急性腹痛常见腹部原因;急性腹痛常见腹部外原因;诊断要点;病史采集;体格检查;高危征象（1）;高危征象（2）;高危征象（3）;辅助检查;诊断思路;定性诊断;;定因诊断;梗阻/扭转：起病急，腹痛呈持续性阵发性加剧，有腹胀、恶心呕吐、肛门停止排便排气。腹痛剧烈，常伴有轻度休克；可扪及有明显疼痛的包块；早期无明显腹膜刺激征，随着脏器坏死的发生而出现。严重者可出现中毒症状和中毒性休克。结合病史和各种化验超声X线和CT检查可做出诊断 血管病变：患者多有动脉粥样硬化、心脏病、糖尿病史，起病急骤，腹痛剧烈、持续，腹膜炎弥漫、较轻，早期症状与腹部体征不符，晚期可出现中毒性休克等表现。CTA、选择性肠系膜动脉造影等有助于诊断 ;诊断时应注意的原则;高危人群（1）;高危人群（2）;病例1;辅助检查;诊断思路;诊断时应注意的原则;高危疾病;病例2;辅助检查;诊断思路;CTA;诊断时应注意的原则;女性，51岁 阵发性腹绞痛、呕吐、腹泻血水样便半天 糖尿病史 5年 查体：中上腹压痛, 肠