颌面骨炎症 （62页）.pptVIP

表皮样囊肿Ｔ１加权像 表皮样囊肿Ｔ２加权像 表皮样囊肿增强Ｔ１加权像 第二节 口腔颌面部良性肿瘤和瘤样病变 一、颌骨牙源性良性肿瘤和瘤样病变 （一）成釉细胞瘤： 临床及病理：来源颌骨内牙源性上皮残余，良性但局部有浸润生长。多发于青壮年，好发于下颌磨牙区和升支区，扪之有乒乓球感。侵犯牙槽骨，可使牙松动、移位、脱落。无神经症状。术后易复发。 影像学表现： 1、多房型：在成釉细胞瘤中最多见。圆形或卵圆形分房大小不等，房间隔呈高密度骨嵴或纤维条隔。有的病灶有子囊。整个病变边缘清晰，多 为密度增高的白线包绕。因成釉细胞瘤膨胀性生长，可使颌骨边缘的密质骨膨出、变薄。被肿瘤包绕的牙根呈锯齿状或截断状吸收。肿瘤还可造成牙槽骨吸收。 2、单房型：x线特点为一个单房状低密度影像，边缘呈分叶状，有切迹。肿瘤内多含牙，并有牙根锯齿状吸收。 3、蜂窝型：少见，多与多房型或单房型的大房并存。其分房大小基本相等，房间隔粗糙不规则，肿瘤边缘清晰，内可含牙。 4、局部恶性征型：最少见。X线显示颌骨无明显膨胀改变，但骨小梁和密质骨溶解消失，颌骨外形轮廓也消失。类似恶性肿瘤，但肿瘤内有不全房隔。 （一）成釉细胞瘤 共同的x线特征： 1、颌骨膨胀，向唇颊侧为主； 2、牙根呈锯齿状吸收； 3、肿瘤侵入牙槽侧造成牙槽骨浸润及硬骨板消失；