新生儿泪囊炎_课件.pptxVIP

新生儿泪囊; 新生儿泪囊炎是小儿常见的眼病，约占婴幼儿的5％～6％。其原因绝大多数是由于泪液排出部在胚胎发育中逐渐形成，其中鼻泪管的形成最迟，导致出生时鼻泪管下端鼻腔开口处常被先天性膜组织（Hasner瓣）或上皮碎屑部分或全部遮盖，使鼻泪管阻塞或狭窄，使泪液长期储留而继发感染形成泪囊炎，极少数是由于鼻泪管或鼻部畸形产生的阻塞所致。 ; 新生儿泪囊炎可单眼或双眼发病，主要表现有泪溢、黏性或脓性分泌物、泪湖等症状，泪道冲洗不通畅且有粘液或脓性分泌物反流。严重者可能导致急性泪囊炎甚至泪囊脓肿，脓肿破溃流脓引起泪囊瘘进而严重影响泪液引流，发展为慢性泪囊炎，部分患儿可能出现严重结膜炎症并诱发角膜炎症，影响视力，导致严重后果。同时小儿长时间的泪溢、流脓，给患者及家长带来极大的痛苦和精神负担。近年来随着剖宫产率的增高，我国的先天性泪囊炎发病率逐渐增高，剖宫产患儿出生时Hasner瓣膜未受到产道压力影响，不能自行破裂，使得分娩过程中产道压力协助完成鼻泪道管道化的生理过程人为缺失，这可能是新生儿泪囊炎发病率高的重要原因之一。; 对于新生儿泪囊炎不同年龄段治疗方式的选择一直是各方争论的焦点。 既往研究多认为出生后6个月内泪道处于发育阶段，故选择保守治疗，先泪道按摩加抗生素滴眼液，再泪道冲洗。若保守治疗无效，待患儿满6个月后，再行泪道探通术。泪道探通术是公认的治疗新生儿泪囊