伤寒霍乱病人的护理ppt课件.pptVIP

（四）用药护理 遵医嘱使用喹诺酮类药物可影响骨骼发育， 故儿童、孕妇、哺乳期妇女应慎用。 氯霉素使用时注意对其骨髓的毒性作用，监测血象变化。 Company Logo （五）并发症护理 肠出血病人：迅速安置其静卧，暂禁食或给少量流质，遵医嘱使用镇静剂及止血剂，严密观察其面色、血压、脉搏、意识及便血情况。 肠穿孔病人：遵医嘱禁食，胃肠减压，静脉输液，加用对肠道敏感的抗生素，监测生命体征的同时，积极手术治疗。 Company Logo （六）心理护理 病人多有抑郁、孤独、恐惧等心理反应。 不理解病程中需限制活动、限制饮食的意义， 病人常出现不配合和急躁情绪。 做好解释工作，消除病人的不良心理。 Company Logo 控制传染源 病人的呕吐物、粪便及污染品应进行严格消毒；急性患者隔离期：体温正常后15d，或每隔5d作粪便培养1次，连续2次阴性，可解除隔离 ；慢性携带者应调离饮食业，并给予治疗 切断传播途径 粪便、水源和饮食卫生管理，灭蝇，良好个人卫生习惯与饮食卫生习惯；避免饮用生水、避免进食未煮熟的肉类，进食水果前应洗净或削皮 保护易感人群 主动免疫：预防接种 Company Logo 第十一章传染病的护理第七节 霍乱病人的护理 医护教研室 姚佳 2号病 Company Logo 　从1817年至1923年的一百多年间，霍乱共发生过六次世界性大流行,波及亚洲、非洲、欧洲和美洲等；每次均波及我国 自1961年始至今，第七次世界大流行 Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo Company Logo 一、概 述 概 念：霍乱是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染病。发病机制是霍乱肠毒素引起的分泌性腹泻。 典型临床特点：起病急，剧烈的腹泻、呕吐以及由此引起的脱水、电解质及酸碱失衡、肾衰竭。 Company Logo 霍乱弧菌的单鞭毛 二、病原学与流行病学资料 Company Logo Company Logo 传 染 源：病人和带菌者是该病的传染源。 传播途径：粪—口途径。水源是最重要的传播途径；食物、聚餐也可引起暴发流行 人群易感性：普遍易感，病后可产生一定免疫力，但维持时间短暂，有再次感染的可能。 流 行 特 征：流行季节为夏秋季，以7~10月多见。 二、病原学与流行病学资料 Company Logo 霍乱弧菌对热、干燥、酸及一般消毒剂均甚敏感。干燥2小时或加热55℃10分钟，弧菌即可死亡，煮沸后立即被杀死。 Company Logo Company Logo 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 第十章传染病的护理第六节 伤寒病人的护理 一、概 述 概 念：伤寒是由伤寒沙门菌经肠道引起的全身性急性传染病。 临床特征为持续高热、相对缓脉、表情淡漠、玫瑰疹、肝脾肿大与白细胞减少等。肠出血和肠穿孔为主要的严重并发症。 Company Logo 伤寒沙门菌的周身鞭毛 二、病原学与流行病学资料 Company Logo 生活力强，耐低温，水中存活2～3周、粪中1～2个月，冰冻环境可维持数月 耐低温、冷冻，但对光、热、干燥及消毒剂的抵抗力均较弱；加热60℃时30min即可被杀死，煮沸可立即死亡 Company Logo 传 染 源：患者及带菌者。 患者：起病后2～4周传染性最强 带菌者：原先有胆道系统疾病的女性或老年人容易变为慢性带菌者，源源不断排出细菌，是重要传染源 二、病原学与流行病学资料 Company Logo 传播途径：经粪－口传播。 水源被污染是本病最重要的传播途径，常可引起暴发流行。食物被污染是传播伤寒的主要途径，有时可引起食物型的暴发流行。日常密切接触是伤寒散发流行的传播途径；苍蝇和蟑螂等也可以引起散发流行 Company Logo 人群易感性:普遍易感，病后可获持久性免疫力。 流行特征： 与居住条件、卫生习惯及教育程度密切相关 常年发病，但多流行于夏、秋季，散发为主。 水源、食物被污染可呈暴发流行 Company Logo 伤寒杆菌主要侵入回肠下端淋巴小结，引起巨噬细胞增生，肠壁淋巴结肿胀、增生、坏死 伤寒沙门菌不产生外毒素，其菌体裂解所释放的内毒素激活单核吞噬细胞释放多种细胞因子，引起全身中毒症状。 伤寒杆菌也可向肝、脾、骨髓、胆囊、肾和皮肤等器官组织扩散，引起相应症状 三、病因与发病机制 Company Logo 髓样肿 胀期 溃疡期 溃疡