儿童哮喘合并变应性鼻炎的临床诊治ppt课件.pptVIP

儿童哮喘合并变应性鼻炎的临床诊治;间歇性变应性鼻炎：症状表现4d/周，或连续4周 持续性变应性鼻炎：症状表现4d/周，且≥连续4周;中重度患者约占7成;;哮喘患者的变应性鼻炎发生率是正常人群的4~6倍，是正常儿童的7倍;One airway one disease 一个呼吸道，一种疾病 (ARIA 2001, 2008);儿童鼻炎和哮喘的患病率;武汉随机选取16个幼儿园，有效调查3~6岁儿童1211名 调查方法：问卷结合皮肤点刺试验 调查结果;变应性鼻炎与哮喘的相似点;;变应性鼻炎与哮喘严重度的关系;变应性鼻炎增加哮喘发作的风险;变应性鼻炎使哮喘的急诊患者数加倍;Ciprandi G et al. Clinical Experimental Allergy, 2009, 40, 398–402;变应性鼻炎病程越长 气道高反应性越高;Ponte EV, et al. Allergy 2008: 63: 564–569.;婴幼儿喘息综合征;;病毒感染气道炎症反应;变应性鼻炎患者应当评价患者的哮喘状况 哮喘患者应当评价患者的鼻炎状况 应当考虑联合治疗策略;美国一项回顾性队列研究，覆盖1年内4944例哮喘合并鼻炎患者;鼻炎治疗对哮喘发作的影响;儿科医生的问题;哮喘慢性持续期和临床缓解期的长期控制治疗方案 （≥5岁）;中国儿童哮喘指南（2008）关于儿童哮喘的方案调整;间歇性症状;β2-激动剂;;;;;;ETAC研究：特应症儿童的早期干预 （Early Treatment of the Atopic Child）;p =0.007 花粉过敏者;Pediatr Allergy Immunol 1998;9:116-124.;澳博达? （盐酸西替利嗪滴剂独特滴嘴设计 更适合儿童服用;女，5周岁 半年前出现早上打喷嚏、流鼻涕、鼻塞症状，喷嚏一打就5-10个，诊断为过敏性鼻炎，用辅舒良早上1次/1个月，鼻通宁晚上1次/1周后症状消失。 2个月前因反复咳嗽，诊断为哮喘，吸用舒利迭。近1周又出现鼻炎症状，但不鼻塞。 该怎么治疗？;同一气道，同一疾病，同一治疗 变应性鼻炎与哮喘密切相关，是哮喘发生和加重的一个危险因素 两者疾病的治疗具有相似之处 鼻炎良好控制有助于哮喘的改善 西替利嗪为第二代抗组胺药，用于儿童哮喘合并变应性鼻炎安全有效;国家临床重点专科 ——新华儿科呼吸团队向大家致敬！