预防医学伤寒论阳明病七ppt课件.ppt

第三章 阳明病辨证论治;一、成因：;二、病理：;三、主要证型：;四、治疗：;第一节 阳明病辨证提纲;（180）阳明病的辨证提纲;（179）阳明病的成因;（179）阳明病的成因;（179）阳明病的成因;（181）辨太阳病误治伤津转属阳明;（185）太阳病转属阳明 ;（179、181、185）太阳病转属阳明 ;（188）伤寒转属阳明的主要证候 ;（182）阳明病外证 ;发热汗出鉴别表 ;（183）阳明初感外邪的见证与机理;恶 寒 鉴 别 表;（184）阳明病恶寒自罢的原因 ;（186）阳明病的主脉;第二节 阳明病本证;一、 阳明病热证;(221)阳明热证误下的变证; 发汗——津伤热炽，热扰心神——躁，心愦愦，反谵语 误治 温针——以火济热，心神被扰——怵惕、烦躁不得眠等 攻下——邪热乘虚内犯胸膈——心中懊憹 ，舌上苔黄 清宣郁热 —— 栀子豉汤 ;栀子豉汤证证治;（228）阳明病下后余热留扰胸膈的证治 ;（176）辨阳明病表里俱热的脉象与证治 ;白 虎 汤 证;三阳合病 胃气受阻，气机壅滞——腹满 邪热归 伤津耗气——身重难以转侧 并阳明 津液被灼——口不仁 阳明胃热炽盛 热浊之气熏蒸于上——面垢 热邪上扰神明——谵语 热盛神昏，膀胱失约——遗尿 里热炽盛，迫津外泄——自汗出 ; 妄发其汗——津液外泄，里热愈炽 ——谵语更甚 妄用攻下——阴竭于下，阳浮上越 ——额上生汗，手足逆冷 ;（168）伤寒吐下后热结在里，热盛津伤的证治 ;白虎加人参汤证;（169）阳明里热亢盛津气两伤的证治 ;（170）阳明热盛津伤的证治及禁例 ;(222)阳明热盛，津伤气耗证证治 ;(223)阳明津伤水热互结证证治;猪 苓 汤 证;五苓散证、猪苓汤证鉴别表 ;(224)猪苓汤的禁例 ;二、阳明病实证;（207）阳明内实，热郁心烦的证治;调胃承气汤证;（248）太阳病汗后转属阳明的证治; 伤寒 吐后 损伤胃津，化燥成实，转属阳明 —— 腹胀满 泻热和胃，润燥软坚 —— 调胃承气汤 ;（213）阳明病汗多津伤成实的证治;小承气汤证;阳明病，谵语，发潮热——腑实燥结 脉滑而疾——里热虽盛，但未至大实 轻下——小承气汤 转矢气——燥屎移动，浊气得下——更服一升 服汤后 不转气—燥屎未成，初硬后溏—勿更与之 ;不大便 —— 燥屎未去 —— 邪实 微——阳气虚衰 邪实正虚——难治 脉 里虚 涩——阴血不足 治疗：攻补兼施，扶正祛邪——黄龙汤 （大承气汤+参归姜枣柑） ;（250）太阳病误治伤津热结的证治 ;(238)辨阳明病可攻与不可攻的证治;大 承 气 汤 证;(239)辨阳明腑实燥屎内结证;潮热、谵语——阳明里热炽盛，燥屎内结 反不能食——热炽津燥，浊气壅滞 ——峻下——大承气汤 饮食尚可——胃府尚能受纳 —轻下—小承气汤 ;不 能 食 鉴 别 表 ;（241）下后燥屎复结的证治 ;(242)燥屎内结而喘冒者，可用攻下;（212）阳明腑实重证的辨治和预后;脉弦长——阴未全竭，尚有生机——急下存阴——生 脉短涩——正不胜邪，热极津竭——攻补两难——死 微者——但发热谵语——腑实内结——攻下——大承气汤 ;（217）辨表虚里实是否当下的证治 ; 二阳并病 表证已罢 阳明里热结实———发潮热 病邪转属阳明 里热逼津外泄——手 足汗出 阳明热炽 胃热上扰神明——— 谵语 燥屎阻结 燥结腑气不通——大便硬;（252、253、254）阳明三急下证证治 ;（255）辨腹满当下的证治 ;(247)脾约证证治;脾约证与阳