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颈部血管疾病的彩色多普勒超声诊断ppt课件
复合斑块 硬 斑 颈内动脉闭塞 血管狭窄 颈动脉偏心性狭窄 颈动脉对称性狭窄 颈动脉狭窄诊断标准 颈内静脉扩张症 椎动脉病变 血管畸形 椎动脉病变 血管畸形 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 颈部血管疾病的彩色多普勒超声诊断 福州总医院超声诊断科 朱建平 彩超检查的目的意义 早期发现血管疾病,早期干预 给临床治疗方案的选择提供参考 一旦发现脑血管疾病,帮助寻找可能的病因 无创检查,便于随访及疗效观察 观 察 内 容 二维:血管内膜、形态异常(斑块及其性质、狭窄和闭塞)、测量斑块大小;内膜-中膜厚度(IMT) 彩色多普勒:血流方向、性质(层流、湍流及涡流);有无充盈缺损、狭窄、血流中断及倒流 频谱多普勒:观察血流流速形态、测量血流参数 常用的血流参数 正常值及其意义 收缩期峰值流速(Vs)： 正常60.1± 13.4cm/s 狭窄50%无变化 狭窄50%明显增高,远端明显减低 管腔阻塞时,无血流信号 一侧阻塞,对侧代偿性增高 舒张末期流速(Vd) 正常23.4±5.3cm/s 狭窄50%无变化 狭窄60% Vd40cm/s 狭窄60% Vd40cm/s 狭窄90% Vd100cm/s 管腔阻塞时,无血流信号 流速时间积分(VTI) 一个心动周期的流速曲线下方积分 阻力指数(RI) 正常0.5-0.75,颈外颈总颈内动脉 若0.75，提示外周阻力增加 0.5则表示降低 颈内动脉与颈总动脉峰值比(VICA/VCCA)可判断管腔狭窄程度 正常0.8 1.5-1.8提示狭窄程度达50% 1.8提示狭窄程度达60-79% 3.7提示狭窄程度达80-99% 内径狭窄(%)=[(D-d)/D]X100% 血管纵断面,用于对称性狭窄,评价狭窄程度; 面积狭窄%=[(A-a)/A]X100% 取血管横断面,用于对称及非对称性狭窄,评价狭窄程度 血管内中膜厚度（IMT） 正常CCA与ICA1mm,CCA分叉处1mm 判断内膜病变,评价血管内皮功能 斑 块 类 型 扁平斑(内膜下类脂质沉着)局部轻微隆起,均匀低回声 软斑(纤维脂肪斑块)形态不规则,表面不光滑,突于管腔,回声不均,低回声为主。 复合斑块(斑块出血、溃疡、血栓形成)斑块较大,基底宽,表面呈“火山口”状。 硬斑(斑块纤维化、钙化)表面高低不平,有声影 声 像 图 特 点 正常颈动脉二维图 正常颈动脉彩色血流图 正常颈动脉多普勒频谱图 正常颈内静脉 正常椎动脉 正常椎动脉彩色血流图 正常椎动静脉 血管病变 钙化斑 颈动脉内膜病变 内膜增厚 内膜下脂质条 正 常 扁 平 斑 软 斑 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准
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