医学类眼外伤ppt课件.pptVIP

眼 外 伤 ; 眼外伤概述 临床重要性和特点 分类 检查与处理原则 预防; 眼外伤的临床重要性和特点 多为男性 青壮年 常见钝挫伤 眼球穿通伤 球内异物 化学伤 多种组织或结构损伤 并发症多见 交感性眼炎 初期救治极为重要 眼球对药物的透入性有限;眼外伤的分类 机械性 非机械性 轻度 中度 重度;; 角膜挫伤临床表现和治疗 角膜上皮擦伤 明显疼痛、怕光、流泪 涂眼膏包扎 角膜基质层水肿 局部滴皮质类固醇 角膜破裂 角巩缘附近、虹膜脱出、瞳孔梨形 手术缝合; 虹膜睫状体挫伤 外伤性虹膜睫状体炎 虹膜损伤与瞳孔异常 前房积血 房角后退;; 晶状体挫伤 晶状体脱位或半脱位 晶状体混浊;玻璃体出血 止血药物 玻璃体切割术; 脉络膜挫伤 表现为脉络膜破裂及出血 无特殊治疗;;视网膜震荡与挫伤 治疗 皮质类固醇 血管扩张剂 维生素;眼球穿通伤 ;临床表现 按穿孔部位分 角膜穿通伤 伤口位于角膜 角巩膜穿通伤 伤口位于角膜和巩膜 巩膜穿通伤 治疗 伤口处理 防治感染 抗破伤风血清 全身应用抗生素 皮质类固醇;眼球穿通伤; 眼异物伤 金属 铁、钢、 非金属 玻璃、碎石、刺 球外异物 球内异物 ; 球 外 异 物 眼睑异物 结膜异物 角膜异物 铁屑等多见 明显的刺激症状 剔除异物 局部抗生素眼液或眼膏 眼眶异物; 球内异物 诊断 外伤史 临床表现 多种多样 伤口及伤道的检查 影像学检查 处理 异物一般应及早摘出 ; 酸碱化学伤 酸性烧伤 酸性物质对蛋白质有凝固作用 损伤相对较轻 碱性烧伤 碱能溶解脂肪和蛋白质 碱烧伤后果严重 ;临床表现与并发症 ; 急救和治疗 急救 立即彻底冲洗眼部至少30分钟 局部和全身应用大量维生素C 切除坏死组织,防止睑球粘连 应用胶原酶抑制剂防止角膜穿孔 应用抗生素控制感染 0.5﹪ EDTA 1﹪阿托品每日散瞳 ??部或全身使用皮质类固醇 点用自家血清、纤维连接蛋白 晚期治疗针对并发症进行; 电光性眼炎 定义 工业电焊、高原、雪地及水面反光都可造成眼部紫外线损伤,称为电光性眼炎 临床表现 在照射后3~8小时产生症状 强烈异物感、刺痛、畏光、流泪 结膜混合性充血 角膜上皮点状脱落 治疗 对症处理,减轻疼痛 涂抗生素眼膏包扎;;图1角膜挫伤 角膜破裂伤;图2角膜破裂伤虹膜睫状体挫伤;图3前房积血;图4前房积血;图4前房积血;图5角膜血染;图6晶状体挫伤;图7脉络膜挫伤;图8视网膜挫伤;图9眼球破裂伤;图10角膜穿通伤;图11角膜异物;图12角膜异物;图13眼眶异物;图14CT示球内异物;图15CT示球内异物;图16前房异物;图17球内异物;图18取球内异物;图19取球内异物;图20眼眶骨折;图21角膜化学烧伤;; 　西医学是最近三四百年来建立在解剖学、生物学及现代科学技术基础上、发展起来的一门以“解剖人、肉体人”为概念的、新兴的现代医学科学理论体系。主要采用科学实验方法，从宏观到微观，直至目前的分子基因层次水平，发展极为迅速，超过其它任何一门医学科学，成为世界医学史上的主流。 　　可见中西医学，一个是以“功能人”为概念的独特的哲学医学理论体系，一个是以“解剖人、肉体人”为概念的新兴的现代医学科学理论体系，二者都不是以完整人为研究对象的科学，从理论讲二者都不是科学的，势必影响各自发展。事实也证明这一切，中医长期停滞不前、疗效也不确实。西医尽管发展到目前的基因分子层次，但疾病发病率居高不下，对绝大部分疾病发病原因认识不清、发病机理弄不明白，治疗受到制约，在小小SARS、禽流感面前竟束手无策，在糖尿病、癌症、心脑血管疾病、尿毒症等相当多疾病面前更是不得不求助或借助中医治疗。一个是疗效不确实，一个是