急性心力衰竭诊断和治疗指南解读活性药物治疗ppt课件.pptVIP

小剂量（＜3μg/kg·min）时激活多巴胺受体，降低外周血管阻力，增加肾脏、冠脉和脑血流； 中等剂(3～5μg/kg·min）时刺激β受体，增加心肌收缩力和心输出量；大剂量（＞5μg/kg·min）时作用于α受体，血管收缩和外周血管阻力增加，起到升压作用 ，但可致心动过速和心律失常的危险。多巴胺建议短期使用。 左西孟旦呈钙依赖性与心肌中肌钙蛋白C（cTnC)结合，提高钙的反应性使钙紧密与紧密与cTnC结合而增强心肌收缩力。 PDE 磷酸二酯酶 calmodulin 钙调节蛋白,钙调节素,调钙蛋白 cAMP 环腺苷酸 SR 肌浆网 Calmodulin 钙依赖型激活蛋白 乌拉地尔具有外周和中枢双重扩血管作用[21]。可有效降低血管阻力，降低后负荷，增加心输出量，但不影响心率，从而减少心肌耗氧量。适用于高血压性心脏病、缺血性心肌病（包括急性心肌梗死）和扩张型心肌病引起的急性左心衰；可用于CO降低、PCWP＞18 mm Hg的患者。通常静脉滴注100～400 μg/min，可逐渐增加剂量，并根据血压和临床状况予以调整。伴严重高血压者可缓慢静脉注射12.5～25.0 mg。 国产新活素：1.5微克/kg, IV, 0.0075-0.015微克/kg/min IVdrip 新活素采用DNA基因重组技术，以大肠杆菌为生成菌种，制成高纯度冻干制剂；由32个氨基酸构成，