胃炎概论ppt课件.pptVIP

;胃结构;胃结构;胃生理功能; 胃炎 ;学习要求;一 、概　　况;急性胃炎;三、慢性胃炎;病因和发病机制;病因和发病机制;乙醇有亲脂性和溶脂性→破坏粘膜屏障→引起上皮细胞损害→粘膜内出血和水肿;（三）应激：1.原因：严重的脏器疾病、大手术、大面积烧伤、休克或颅内病变、精神心理因素2.机制：; 进食被病原体污染的食物，毒素直接损害粘膜诱因：全身性衰弱、营养不良、感染、胃手术、胃息肉摘除术等;（五）血管因素 老年动脉硬化、腹腔动脉栓塞治疗后;胆汁反流对胃粘膜的损伤机制;临床表现;临床表现;急性单纯性胃炎：粘膜水肿、充血、渗出、点状出血、片状渗出物覆盖，呈黄色或白色，轻度糜烂、炎症细胞浸润 急性糜烂出血性胃炎：多发性糜烂、浅表性溃疡、伴点状或片状出血、水肿、炎症细胞浸润，多见于胃底和胃体;内镜下表现;内镜下表现;二、急性胃炎;诊断;急性胃炎;急性胃炎;二、急性胃炎;二、急性胃炎;二、急性胃炎;三、慢性胃炎;幽门螺杆菌感染1.Hp有鞭毛，在胃内穿过粘液层，移向胃粘膜2.有粘附素能贴紧上皮细胞而长期定居于胃窦粘膜小凹处及其邻近上皮表面繁衍，不易去除;三、慢性胃炎;自身免疫低下：壁细胞损伤→自身抗原→免疫系统→壁细胞抗体和内因子抗体→壁细胞数减少→胃酸分泌减少→维生素B12吸收不良→恶性贫血;三、慢性胃炎;病理  浅表胃炎→腺体破坏和减少→萎缩性胃炎;病理 ㈡ 慢性萎缩性胃炎;病理 ㈢化生和不典型增生 metaplasia 、dysplasia;三、慢性胃炎;三、慢性胃炎;三、慢性胃炎; ㈠ 实验室检查 laboratory test;4、胃镜检查及活检：最可靠的确诊方法。;三、慢性胃炎;三、慢性胃炎;三、慢性胃炎;三、慢性胃炎;三、慢性胃炎;三、慢性胃炎;三、慢性胃炎;三、慢性胃炎;三、慢性胃炎;三、慢性胃炎;三、慢性胃炎;三、慢性胃炎;生活规律，劳逸结合 改善不良生活习惯 避免诱发因素 ; 慢性非萎缩性胃炎 （浅表性胃炎） ;1.急性糜烂出血性胃??的常见病因不包括 A非甾体类抗炎药 B脑外伤 C乙醇 D幽门螺杆菌感染 E严重烧伤 2.男，65岁，6小时前突发昏迷，CT诊断脑出血，胃管引流出鲜血50ml，其上消化道出血最可能的原因是 A药物性胃炎 B感染引起急性胃黏膜病变C缺血性胃病 D胆汁反流性胃炎 E应激性溃疡;3.男，35岁，因服吲哚美辛后觉胃痛，今晨呕咖啡样胃内容物400ml来诊，既往无病史，首选检查是 A 血清胃泌素测定 B B超检查 C X线胃肠钡餐 D急诊胃镜 E胃液分析 4.慢性胃炎最重要的病因是 A进食变质食物 B进食粗糙食物 C感染霉菌D感染幽门螺杆菌 E精神紧张;;;