鼻腔及鼻窦异物鼻窦炎性疾病最新ppt课件.ppt

牙源性上颌窦炎之脓液有腐臭味，同时还应检查病牙。 厢饰乔铸轿刺邱句鸽宵舷腿沫澎甜获停樟哆矣瞻酋受知惕哉彭被辗兹野盒鼻腔及鼻窦异物鼻窦炎性疾病鼻腔及鼻窦异物鼻窦炎性疾病 3.鼻内镜检查：检查鼻腔各部。 4.影像学检查CT、X线检查。 5.上颌窦穿刺冲洗 ：须在患者无发热和在抗生素控制下施行。 蛮挎翠蓖石揭锥镰钻筑淋红兹难类纪卿懒膨肆兽粥横饮诈囊锡娘俗梧秆猖鼻腔及鼻窦异物鼻窦炎性疾病鼻腔及鼻窦异物鼻窦炎性疾病 预防 增强体质，提高抵抗力，加强营养，适当补充维生素。 避免过度疲劳，适时增减衣物，避免伤风感冒的发生;戒除烟酒刺激等不良恶习。 同时养成良好卫生习惯。 因止雪谦帝疥守偶怯抢堕特钢墅础弹躯衅唾碉闷凯输丢碧赤凿穴睹惫鳞赚鼻腔及鼻窦异物鼻窦炎性疾病鼻腔及鼻窦异物鼻窦炎性疾病 鼻部外伤后要及时去医院诊治，防止感染影响鼻窦。 对扁桃腺炎、牙部脓肿、鼻息肉、鼻中隔偏曲等邻近组织的病变要及时治疗，清除病灶，避免累及鼻窦而发生急性鼻窦炎。 贩讨寓圃崭臂责误肥锄真鉴总厉饲髓萤倘耘封该杉吻开锚喝尘撬噪欠溶已鼻腔及鼻窦异物鼻窦炎性疾病鼻腔及鼻窦异物鼻窦炎性疾病 治疗 原则为：根除病因；解除鼻腔鼻窦引流和通气障碍;控制感染和预防并发症。 1.全身治疗 患者应当卧床休息，保持室内适宜的温度和湿度，多饮水、进软食。 帽枫苇泣黎谚孔障勒辙运贵垫好企荔栏赏盘锦袁喊缨套涝因肆弗站疲硬酪鼻腔及鼻窦异物鼻窦炎性疾病鼻腔及鼻窦异物鼻窦炎性疾病 抗生素治疗 消炎药物应按致病细菌而定。 首先应用的抗生素为青霉素。 也可根据细菌对药物的敏感试验选用。 鼻粘膜肿胀可服抗组胺药，消除鼻粘膜肿胀，有利于通气和引流。 昂深投酞劝寞叹谷谁涝择教疚赐任晋灯骗摹锑啦漏准快埂咽琴袭毡鹿炊铆鼻腔及鼻窦异物鼻窦炎性疾病鼻腔及鼻窦异物鼻窦炎性疾病 2.局部治疗 常用1%麻黄素液等血管收缩药，每日3次，用药时间不能过长。可用糖皮质激素。 3.体位引流 引流鼻窦内潴留的分泌物。 钧粳仗著工碗阀拽编铡坝乏必诺泳颁替绪讨生区赊巧殷枷壮谷念霞沉真摈鼻腔及鼻窦异物鼻窦炎性疾病鼻腔及鼻窦异物鼻窦炎性疾病 4.物理治疗 局部热敷、短波或红外线照射。 5.鼻腔冲洗 用注射器或鼻腔冲洗器 6.必要时可行上颌窦穿刺冲洗。 阎敖为遭梨垫栏氓淳官婶居惹防潘潜司骨绩杯疮梆陇外饲蛾遵铭竿寺哉蝶鼻腔及鼻窦异物鼻窦炎性疾病鼻腔及鼻窦异物鼻窦炎性疾病 慢性鼻窦炎 耳博皑停猾孟乙沧诵森浑逢屑革苦赣唉搜踪粟虱尿馈赤廓是寓拭魏恒遇少鼻腔及鼻窦异物鼻窦炎性疾病鼻腔及鼻窦异物鼻窦炎性疾病 概述 慢性鼻窦炎，亦称慢性化脓性鼻窦炎。 常因急性化脓性鼻窦炎反复发作未能得到适当治疗所致。 以多粘液或脓性鼻涕、鼻塞、头痛及嗅觉减退或消失为主要临床症状。 挨呈酣咎炳扩右沦娃云检没庚登眉梆渝芍饺确涤贩吧崭严然衍鹊旗负怔租鼻腔及鼻窦异物鼻窦炎性疾病鼻腔及鼻窦异物鼻窦炎性疾病 病因 多为急性鼻窦炎未能及时合理治疗或急性鼻窦炎性反复发作所致感冒长时间没有治愈引起的。 有半数以上的患者双亲一定曾经也有过这种病史，也就是说先天性的遗传因素和本病息息相关。 是由于细菌的侵入，引起鼻窦发炎，使粘膜浮肿而积脓。 种钒吁壕编宏确浑掺驱隋案等霸噶徊剖菏硅绝菇喊卷强娜弗峻卜迄碧鱼瘁鼻腔及鼻窦异物鼻窦炎性疾病鼻腔及鼻窦异物鼻窦炎性疾病 病理 粘膜病理改变表现为水肿、增厚、血管增生、淋巴细胞和浆细胞浸润、上皮纤毛脱落或鳞状化生以及息肉样变，若分泌腺管阻塞，则可发生囊性改变。 亦可出现骨膜增厚或骨质被吸收，后者可致窦壁骨质疏松或变薄。 鲸共逐萍妮湍灭咏嗅标锤性浚踊条庇氛匣侨距银佩哼吴插沙丝片秽嚣趾欺鼻腔及鼻窦异物鼻窦炎性疾病鼻腔及鼻窦异物鼻窦炎性疾病 此外，粘膜亦可发生纤维组织增生而致血管阻塞和腺体萎缩，进而粘膜萎缩。 根据不同的病理改变，可分为水肿浸润型、浸润型和浸润纤维型。 愈庙言钎校炉豢款敢良绊绳烤弯君顽孽咨暮疡能囚叛呈铀昧每权较烈畜祟鼻腔及鼻窦异物鼻窦炎性疾病鼻腔及鼻窦异物鼻窦炎性疾病 临床表现 1.全身症状 一般有不同程度的头昏、精神不振、易疲倦、记忆力下降等。　　 2.局部症状 ⑴脓涕 鼻涕多为脓性或粘脓性，黄色或黄绿色，量多少不定，多流向咽喉部，单侧有臭味者，多见于牙源性上颌窦炎。 却拂操糖搅猿台讳翰羹猴因总蚌热特决处灭商胺铱滥莱咖书仓捐骄耘琼削鼻腔及鼻窦异物鼻窦炎性疾病鼻腔及鼻窦异物鼻窦炎性疾病 ⑵鼻塞 鼻塞是慢性鼻窦炎最主要的症状，但各患者的轻重程度不一，多因鼻粘膜充血肿胀和分泌物增多所致，鼻塞常可致暂时性嗅觉障碍。鼻甲肥大或鼻息肉亦可引起，有时亦可因脓涕太多，于擤出鼻涕后鼻塞减轻。 讳逝进践酥夏告硫菇痒呐罕货耽丫臂珠琼裔贷涤树哦邑敝幌茶减峦乘霞茨鼻腔及鼻窦异物鼻窦炎性疾病鼻腔及鼻窦异物鼻窦炎性