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（内科学ppt课件）何庆尿崩症
尿崩症 Diabetes insipidus;主要内容;什么是尿崩症？;人体水的摄入;;人体水的排出 ;;;概念：;;;垂体后叶激素 （Posterior pituitary hormone）;血浆渗透压与血浆加压素以及尿渗透压、尿容量的生理关系
;抗利尿激素
Antidiuretic hormone (ADH);抗利尿激素生理作用;由于下丘脑-神经垂体病变引起ADH分泌不足或肾脏病变对ADH不敏感，致肾小管吸收水功能障碍，引起的一组临床综合征。其临床特点是多尿、烦渴、低比重尿和低渗尿。;尿崩症分类;中枢性尿崩症病因;原发性尿崩症;继发性尿崩症;遗传性尿崩症;肾性尿崩症;;临床表现;临床表现; 当肿瘤及脑外伤手术累及渴觉中枢时，患者渴觉减退或者消失，如果未及时补充大量水分，可以出现严重失水、血钠和血浆渗透压升高，出现极度软弱，发热，精神症状，甚至死亡
合并腺垂体功能减退时，尿崩症可以减轻，糖皮质激素治疗后症状再现或加重
;临床表现;照片：尿色如水; ;实验室检查;禁水试验;禁水-加压素试验;其他检查;诊断要点;尿崩症诊断;中枢性尿崩症诊断;肾性尿崩症诊断;中枢尿崩症病因诊断;鉴别诊断;;治疗;弥凝（DDAVP);（2）抗利尿药
氢氯噻嗪: 尿钠增加-体内缺钠-肾远曲小管重吸收增加-原尿减少-尿量减少
卡马西平：刺激AVP分泌
氯磺丙脲：刺激AVP分泌
（3）病因治疗
对于继发性尿崩症患者，应尽量治疗其原发病，如不能根治也可基于上述药物治疗。
;思考题; 谢谢！
thanks
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