（内踝骨折）或外翻（外踝骨折）ppt课件.pptVIP

踝 部 骨 折 Fracture of ankle 解剖概要 病因与分类 临床表现 治 疗 踝 部 骨 折 解 剖 概 要 病因与分类 临 床 表 现 治 疗 踝关节由胫骨远端,腓骨远端和距骨体构成 胫骨远端组成内踝 腓骨远端组成外踝 外踝较内踝略偏后,且偏远端1cm左右 正常情况下,足外缘与小腿垂直为中立位0度 背屈20-30度,跖屈45-50度,内翻30度,外翻30-35度 踝 部 解 剖 踝 部 解 剖 踝 部 骨 折 解 剖 概 要 病因与分类 临 床 表 现 治 疗 Davis-Weber 和Lange-Hanson 分类 Ⅰ型 内翻内收型 Ⅱa型 外翻外展型 Ⅱb型 内翻外旋型 Ⅲ型 外翻外旋型 AO 分 型 踝 部 骨 折 解 剖 概 要 病因与分类 临 床 表 现 治 疗 局部有肿胀明显,瘀斑,出现内翻或外翻畸形,活动障碍 检查时有局限性压痛 踝关节正,侧位片可明确诊断,注意必要时需加拍腓骨全长片 Case 1 Case 2 Case 2 Case 3 踝 部 骨 折 解 剖 概 要 病因与分类 临 床 表 现 治 疗 保守治疗 无移位的和无胫腓下关节分离的单纯内踝或外踝骨折,在踝关节内翻(内踝骨折)或外翻(外踝骨折)位石膏固定6-8周 踝 部 骨 折 解 剖 概 要 病因与分类 临 床 表 现 治 疗 手术治疗 Ⅰ型骨折为双踝骨折,一般均行切开复位内固定术 Ⅱ型骨折为三踝骨折,内踝用螺钉,外踝用钢板固定 Ⅲ型骨折除上述方法外,腓骨也应该固定