河北医科大学角膜病ppt课件.ppt

四、单疱角膜炎 【临床表现】 1.原发单疱病毒感染 常见于婴幼儿 表现为急性滤泡性结膜炎、假膜性结膜炎、眼睑皮肤疱疹，2/3患儿出现角膜炎，持续时间短，不易发现 常伴全身症状：发热、耳前淋巴结肿大，可合并唇部皮肤疱疹　 四、单疱角膜炎 【临床表现】 2.复发单疱病毒感染 复发感染可有多种表现形式 传统的分类方法仍未能体现HSV感染角膜的不同临床特征,近年新分类方法： 上皮型角膜炎 神经营养性角膜病变 基质性角膜炎 角膜内皮炎 ⑴ 上皮型角膜炎：占HSK的2/3以上。由于上皮内HSV的复制所导致的感染性炎症 角膜疱疹 树枝状溃疡 地图状角膜溃疡 ⑵ 神经营养性角膜病变： 角膜神经损伤、泪液减少所致；长期的局部用药，尤其是抗病毒药可加重角膜病变。 多发生在HSV感染的恢复期或静止期，病灶可局限在角膜上皮表面及基质浅层，也可向深层发展。 ⑶ 基质型角膜炎： 免疫性基质型角膜炎 常见为盘状角膜炎 据临床表现 坏死性基质性角膜炎（角膜溃疡、坏死 致密的基质层浸润 角膜变薄甚至穿孔） ⑷ 角膜内皮炎 ： 盘状角膜内皮炎 根据KP和基质水肿的形态 弥漫性角膜内皮炎 线状角膜内皮炎 生活家饮食保健孕期选择食用油的学问邢台市第四病院罕见护理应急预案猪气喘病综合防制技术动物营养系列理想蛋白与氨基酸模式的研究进展皮肤病的诊断包括病史体格检查和必要的实验室检查我国有关食物添加剂营养强化剂食物新资本的治理律例与标准 河北医科大学第三医院眼科 卞晓芸 角 膜 病Keratonosus ? 第一节 概 述 角膜病是我国主要的致盲眼病之一，是常见病多发病。 　特点： 1.透明，重要的屈光间质----视功能障碍 2.无血管 保证了透明，免疫赦免----角膜移植复明 新陈代谢缓慢，组织修复缓慢---病程长 3.神经末梢丰富，知觉敏锐----刺激症状明显 4.组织学上分5层，上皮层和内皮层起屏障作用 ----常有上皮损伤病史，内皮失代偿 5.位于体表、眼球前部，还是全身组织的一部分 ----角膜病常见（炎症、外伤、变性、营养不良、先天异常和肿瘤） 第二节 角膜炎症（keratitis） 一、角膜炎总论 一、角膜炎总论 【病因】 感染源性：　至今仍是世界性的致盲眼病20%盲人因眼部感染而失明。 细菌、真菌、病毒、 棘阿米巴、 衣原体、结核分枝 杆菌、梅毒螺旋体等 　 内源性：全身疾病如维生素A缺乏--角膜软化、糖尿病致角膜上皮脱落 自身免疫性全身病如类风湿关节炎 局部蔓延：结膜炎、巩膜炎、虹膜睫状体炎 分类不统一，多按病因分类。　　 　　　　 一、角膜炎总论 【病 理】 治愈 恢复透明致病因子 浸润 治愈 瘢痕形成（角膜云翳、斑翳、白斑） 溃疡 角膜瘘 眼内炎、全眼球炎 眼球萎缩   穿孔