泪器病（文字）ppt课件.pptVIP

泪器病 DISEASES OF LACRIMAL APPARATUS ; 泪 器 病; 泪 溢; 泪 溢; 泪 溢;泪 囊 炎; 1 慢性泪囊炎 诊断要点 中老年，女性 主述泪溢 + 结膜炎、鼻侧球结膜充血 粘液 挤压泪囊部、冲洗泪道 泪点外溢 脓性分泌物 泪囊囊肿（长期泪囊阻塞、 分泌物滞留） 泪囊部隆起、 界清、稍硬 ; 慢性泪囊炎 治疗 抗生素冲洗泪道、泪道探通 治疗相应结膜及鼻腔疾患 手术治疗（保守疗法无效） a 泪囊鼻腔吻合术 b 泪囊摘除术（老人、鼻腔病） 眼内手术时，慢性泪囊炎易造成化脓性感染 护理措施 抗生素眼水前 先挤压泪囊排脓 吻合术前 更要注意 防止污染 泪囊鼻腔吻合术前 皮肤清洁 术后 绷带包扎 卧床休息 注意 敷料有无脱落 伤口有无渗出 鼻腔内有无出血 如有 勿吞咽（量）告医生及时处理; 急性泪囊炎（acute dacryocystitis） 病因 肺炎、金葡球菌 病原微生物 泪囊粘膜急性炎症 流感病毒 周围组织 诊断要点 泪囊部皮肤红、肿、热、痛、硬结 明显波及上下眼睑、鼻根、颜面 耳前、颌下淋巴结肿大 + 压痛 全身可有发热、不适、红白细胞增多 破溃 溢脓 泪囊炎 瘘管 ; 2 急性泪囊炎 治疗 全身应用抗生素 局部理疗或热敷 脓肿出现波动 切开排脓、引流 急性炎症消退后： 泪囊摘除术 泪囊鼻腔吻合术 瘘管 瘘管切除、鼻泪道吻合术 炎症控制后 泪囊瘘管一并切除; 2 急性泪囊炎 护理措施 脓肿未形成之前 忌挤压 炎症扩散 切开排脓时 橡皮条引流 换药/日 清洁伤口 无脓 去引流条 ;泪 囊 炎; 3 新生儿泪囊炎 治疗 局部抗生素眼水 按摩、挤压泪囊区或反复冲洗泪道 破膜 泪道探通术 护理措施 挤压泪囊的方法：手指对准泪囊区或隆起 由上 下推挤数次 隆起消失 残膜已破 泪道冲洗时 用