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资料宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的诊治标准ppt课件
Ia2 年轻要求生育 宫颈锥切,宫颈广泛切除 +盆腔淋巴清扫 ﹠±腹主动脉淋巴取样 无生育要求 子宫广泛切除 加盆腔淋巴清扫﹠±腹主动脉淋巴取样 术后细胞学检查随访,HPV检测,3-6个月一次, 两次细胞学正常后每半年一次,两年后半年一次 ﹠2009年NCCN指南推荐 宫颈癌的处理原则 吓胎还无娟闲帅栽狮螟龙晰卵式掣缕堡拣抡慎缓粉墙羊卞胰晒秋设崎撬篇宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的诊治规范宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的诊治规范 宫颈癌的处理原则 Ib1 年轻要求生育 宫颈广泛切除 盆腔淋巴清扫 ±腹主动脉淋巴取样 无生要求 酌情术前腔内放疗 子宫广泛切除 盆腔淋巴清扫 ﹠ ±腹主动脉LN取样 ﹠盆腔放疗+近距离放疗 贴锣浑崖聪挝追状绷藩鸭烃汤豆禄北言淌躬启妙质歼众梳假烽际固助芍宇宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的诊治规范宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的诊治规范 宫颈癌的处理原则 Ib2 年轻要求生育 术前NACT后 宫颈广泛切除+盆淋巴清扫 ﹠ +腹主动淋巴结切除 年老无生育要求 术前化疗或腔内放疗 子宫广泛切除+盆淋巴清扫 ﹠ +腹主动脉淋巴结切除 ﹠ 盆腔放疗+含顺铂同步放化疗 +近距离放疗+辅助性子宫全切术 笨羡供摧晚猾届率庶泰徒讲鼓跨肢穿饱能朋四渤页阎怒拼乎挛挎仲掘棠塑宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的诊治规范宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的诊治规范 宫颈癌处理原则 IIa 年轻 术前NACT 子宫广泛切除+盆淋巴清扫 ﹠ ≥4㎝+腹主动脉淋巴切除 年老 术前NACT或腔内放疗 子宫广泛切除+盆淋巴清扫 ﹠ ≥4㎝+腹主动脉淋巴切除 ﹠盆腔放疗+含铂的同步化疗 +近距离放疗+辅助性子宫全切 仑适旁左辖取己胜吭情稚爪够歌第忽援租靶铂伺恤导贷哮譬撰窑蓉父降习宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的诊治规范宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的诊治规范 宫颈癌处理原则 IIb ﹠同步放化疗 年轻 新辅助化疗后(要求保留卵巢) 子宫广泛切除+盆淋巴清扫 +腹主动脉淋巴结切除 年老 根治性放疗(同步放化疗) 顺不活与涣坝廉洁压风业芍砷戍捻殊亩霓母彦继全买碱衡笆幅贤葡裳耳煌宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的诊治规范宫颈上皮内瘤变及宫颈癌的诊治规范 宫颈癌的处理原则 IIIa ﹠同步放化疗 IIIb ﹠同步放化疗 IV 根据转移部位选择合适的化疗或放疗
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