内科学第十八章动脉粥样硬化和冠状动脉粥样硬化性心脏病ppt课件.ppt

冠状动脉粥样硬化性心脏病 coronary atherosclerotic heart disease(CHD);冠心病 ;;;;;;;冠心病;冠心病;冠心病;;;;;;冠心病 ;冠心病;冠心病;冠心病;阿斯匹林 ACEI β阻断剂 康复 ＋ 一级预防;初级预防;定义：又称为原发性预防，即消除或减少致病危险因素，减少个人发病机会，降低群体的发病率 一级预防有双向策略：群体策略是指对全体居民的预防；高危策略是对危险性较高的人员、家庭和集体作为特殊重点的预防;多项荟萃分析结果证明： 降低血压、胆固醇水平、控制血糖水平、适当增加运动、减少体重，戒烟等能显著降低心血管疾病终点事件，医疗费用及死亡率 一级预防需要患者长期服药来降低心血管危险因素，防止临床事件的发生;定义：指对已患心血管病的病人或群体采用药物或非药物等措施, 预防疾病的复发和病情的加重 强调早发现、早诊断和早治疗，及时处理疾病的早期症状或症候??防止或减缓疾病的发展;二级预防能使CVD患者总死亡率下降20％－30％，中风及需要血运重建的机率降低20％，患者的生活质量提高 多项研究证实： 二级预防能提高急性冠脉综合征患者的生存率，降低其死亡率及病残率;急性冠脉综合征（ACS）;二级预防指南;冠心病;稳定型心绞痛（Stable Angina） ;稳定型心绞痛（Stable Angina） ;稳定型心绞痛（Stable Angina） ;;;稳定型心绞痛（Stable Angina）;稳定型心绞痛（Stable Angina） ;稳定型心绞痛（Stable Angina） ;稳定型心绞痛（Stable Angina） ;稳定型心绞痛（Stable Angina） ;稳定型心绞痛（Stable Angina） ;稳定型心绞痛（Stable Angina） ;稳定型心绞痛（Stable Angina） ;稳定型心绞痛（Stable Angina） ;放射性核素检查： T1-心肌显象：兼作负荷试验，灌注缺损见于心肌缺血区。 核素心腔造影：可测定左室功能及显示室壁运动障碍。;稳定型心绞痛（Stable Angina） ;稳定型心绞痛（Stable Angina） ;稳定型心绞痛（Stable Angina） ;;稳定型心绞痛（Stable Angina） ;稳定型心绞痛（Stable Angina） ;稳定型心绞痛（Stable Angina） ;稳定型心绞痛（Stable Angina） ;稳定型心绞痛（Stable Angina） ;;;;;不稳定型心绞痛（unstable angina, ua）和非ST段抬高心肌梗死（non-ST- segment elevation myocardialinfarction, NSTEMI） ;不稳定型心绞痛（ua）和非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）;不稳定型心绞痛（ua）和非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）;不稳定型心绞痛（ua）和非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）;不稳定型心绞痛（ua）和非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）;不稳定型心绞痛（ua）和非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）;不稳定型心绞痛（ua）和非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）;不稳定型心绞痛（ua）和非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）;不稳定型心绞痛（ua）和非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）;不稳定型心绞痛（ua）和非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）;不稳定型心绞痛（ua）和非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）;不稳定型心绞痛（ua）和非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）;不稳定型心绞痛（ua）和非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）;不稳定型心绞痛（ua）和非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）;不稳定型心绞痛（ua）和非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）;不稳定型心绞痛（ua）和非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）;不稳定型心绞痛（ua）和非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）;不稳定型心绞痛（ua）和非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）;不稳定型心绞痛（ua）和???ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）;不稳定型心绞痛（ua）和非ST段抬高心肌梗死（NSTEMI）;;;心肌梗死（ STEMI ） ;心肌梗死（ STEMI ）;;心肌梗死（STEMI）;心肌梗死（STEMI）;心肌梗死（STEMI）;心肌梗死（STEMI）;心肌梗死（STEMI）;心肌梗死（STEMI）;心肌梗死（STEMI）;心肌梗死（STEMI）;心肌梗死（STEMI）;心肌梗死（STEMI）;心肌梗死（STEMI）;心肌梗死（STEMI）;心肌梗死