眼外伤的中医治疗ppt课件.pptVIP

眼 外 伤;教学目的与要求;眼外伤的定义;眼外伤的分类 ;眼外伤的特点： ;眼外伤的特点（续）;一、异物入目（眼球表面异物）病名含义： ;历史沿革;历史沿革（续）;致伤物：金属碎屑、谷粒、砂粒 煤渣、昆虫…… 症状： 异物感，怕光，流泪，眼睑痉挛。 异物位置： 1、结膜囊 2、结膜下 3、角膜 ;;; 角膜炎症浸润 后果 铁锈环 感染 治疗： 表面异物——结膜囊冲洗，湿棉签拭除异物。 嵌顿于角膜的异物，处理原则：清除异物，预防感染——角膜异物剔除术 注意事项： ;二、撞击伤目（眼挫伤） ;历史沿革 ;历史沿革（续）;致伤原因 ;临床表现及处理;右眼睑撕裂，球结膜水肿;左下睑撕裂，泪小管断离;眼球挫伤——白睛损伤;眼球挫伤——白睛损伤（续）;眼球挫伤——白睛损伤（续）;眼球挫伤——黑睛损伤;眼球挫伤——黑睛损伤（续）;眼球挫伤——瞳神损伤;外伤性前房积血;前房积血的并发症 继发性青光眼 角膜血染 ;;眼球挫伤——瞳神损伤（续）;;;;;眼球挫伤——晶珠受伤; 钝性外伤后，晶状体脱入玻璃体，晶状体已混浊，有棕色点状混浊的玻璃体由晶体上方进入前房; 眼球钝性外伤后，晶状体脱入前房，晶体尚透明，其赤道部有明显的反光圈; 钝性外伤后，晶状体结膜下脱位： 角膜缘裂伤，虹膜嵌顿，晶状体脱位于球结膜下;眼球挫伤——眼底受伤;;眼球挫伤——眼底受伤（续）;;眼球挫伤——眼底受伤（续）; 脉络膜裂伤;眼球挫伤——眼底受伤（续）;视神经撕裂 本例为右侧面部拳击伤两天的右眼底像：视乳头颞侧缘的弧形出血，鼻侧及视乳头上方有视网膜下出血。;眼眶挫伤;辨证论治 ;辨证论治（续）;预后;三、真睛破损（眼球穿孔伤及球内异物）;历史沿革;历史沿革（续）;历史沿革（续）;病因病机 ;临床表现 ;临床表现（续）;角膜缘穿孔伤 虹膜脱出;角膜穿孔伤 合并外伤性白内障;虹膜异物 铁屑;虹膜异物——铁屑;球内异物;眼球穿孔伤的诊断 ; 穿孔伤的并发症 眼内感染 球内异物 交感性眼炎 ;穿孔伤的并发症;穿孔伤的并发症（续）; 球内异物的位置： 70%在眼球后段（晶状体以后） 15%在前房 8%在晶状体内 7%为贯通伤——异物位于球后眶内 ;异物对眼内组织带来的破坏： 物理性破坏 化学性破坏 铁质异物——眼铁质沉着 铜质异物——眼铜质沉着 ; 球内异物的诊断： Ⅰ、有外伤史 Ⅱ、有自觉症状与体征 （见前述穿孔性眼外伤） Ⅲ、特殊检查 ① X线摄片定位法 ② 超声波检查 ③ 核磁共震（MRI）;穿孔伤的并发症（续）; 交感性眼炎的一个常见类型—— 交感性渗出性脉络膜视网膜炎 ;穿孔伤的并发症 眼内感染 球内异物 交感性眼炎 ;辨证论治 ;辨证论治——内治 ;辨证论治——内治;辨证论治——内治 ;辨证论治——外治;其他治疗 ;预后;四、眼 化 学 伤 ;致伤物 ;临床表现 ;临床表现 （续）;本例为一抢救及时的角膜碱性烧伤，但角膜深层已被损害;角结膜烧伤 睑球结膜粘连;碱性烧伤后，下睑结膜与角膜粘连;治 疗 ; 进一步处理： (1)?用中和液冲洗结膜囊 碱性伤：3 % B.A.S （石灰烧伤——0.37 % E.D.T.A） 酸性伤：2～3 % NaHCO3 (2) 结膜下注射缓冲药 碱性伤：——维生素C ;治 疗（续）;五、紫外线损伤 （电光性眼炎） ;临床表现 ;治疗 ;眼外伤的预防;复习思考题